卷一 瘡瘍標本論

類別︰子部 作者︰清•陳士鐸 書名︰洞垣秘笈之洞天奧旨

    凡病皆有標本之異,而瘡瘍亦宜知之。苟不知標本,輕妄施藥,不中病情,往往生變,是標本不可不辨也。二者之中,本重于標,知本而標無難治也。世人皆謂瘡瘍生于肌膚,何必問其髒腑。誰知外生瘡瘍,皆髒腑內毒蘊結于中,而發越于外也。苟不治內而惟事外攻,則內毒未散,外毒安能化乎?故必先看其生瘡于何處,系何經部位。如生在頭額,則是太陽之病,生在脅肋,則是厥陰之疾,所謂本也。次察其痛癢,痛則陽癥,癢則明痾,所謂標也。標本分,明,自然用藥無誤。生在陽經而作痛,此純病于陽也,內外俱用瀉味,自易成功。倘生于陽而作癢,此陽虛而病陰也,補陰以化毒,而不可損陽以耗氣也。生在陰經而作癢,此純病于陰也,內外俱用補劑,無難奏效。倘生于陰而作痛,此陰虛而病陽也,補陽以化毒,而不可損陰以虧血也。蓋耗陽之氣,虧陰之血,俱能損傷營氣。夫營氣最忌損傷,瘡瘍之生,原因營氣之逆也,營氣之逆者,又因于胃氣之逆也。人生以胃氣為本,烏可使之逆乎?胃氣逆于前,而經絡不通,髒腑壅塞,以致結成癰疽。倘再逆于後,又何以化毒哉?是胃氣之斷不可逆也。而胃氣之所以逆者,何故乎?損之甚者逆之甚,傷之至者逆之至也。故治瘡瘍者,總以顧胃氣為主。有胃氣則本病陰而能生,無胃氣則標病陽而亦死。治瘡瘍者,辨明標本而加意于胃氣,何患術之不神哉。

    薛新甫曰;若病急而元氣實者,先治其標病;緩而元氣虛者,先治其本;若病急而元氣又虛者,必先治本而兼以治標。大約腫高�{痛,膿水稠粘,元氣未損也,治之則易;漫腫微痛,膿水清稀者,元氣虛弱也,治之則難;不腫不痛,或漫腫黯黑不潰者,元氣虛甚,治之尤難者也。愚意薛氏所言元氣者,即胃氣也。


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