（兩手）諸（部。俱見）浮數（之）脈。（浮主表。數主熱。若表邪）應當發熱。
（今不發熱。）而反灑淅惡寒。（必其氣血凝滯。即經所謂營氣不從。逆于肉理。乃生癰腫。陽氣有余。營氣不行。乃發為癰是也。）若有痛處。（更明明可驗。然而癰者。壅也。欲通其壅。）當（以麻黃荊芥之類。透）發其（凝滯之）癰。師曰︰諸癰腫。欲知有膿無膿。以手掩腫上。熱者（毒已聚。）為有膿。不熱者。（毒不聚。）為無膿。
此言癰之所由成。而並辨有膿無膿也。言外見癰之已成者。欲其潰。未成者。 之起也。內外原不分科。分之者。以針砭刀割燻洗等法。另有傳習諳練之人。士君子置而弗道。然而大證。斷非外科之專門者。所能治也。薛氏醫按。論之最詳。然以六味丸八味丸補中益氣湯十全大補湯歸脾湯六君子湯異功湯逍遙散等劑。出入加減。若潰後虛證頗宜。其實是籠統套法。于大證難以成功。金匱謂浮數脈。當發熱而反惡寒者。以衛氣有所遏而不出。衛有所遏。責在榮之過實。止此數語寥廖。已寓癰腫之絕大治法。再參六經之見證。六經之部位。用六經之的方。無有不效。外科之專門。不足恃也。
腸癰之為病。（氣血為內癰所奪。不得外榮肌膚。故）其身（枯皺。如鱗）甲（之交）錯。腹皮（雖）急。（而）按之（則）濡。（其外雖）如腫狀。（而其）腹（則）無積聚。（其）身（雖）無熱。（而其）脈（則似表邪之）數。此為（營郁成熱。）腸內有癰膿。（以）
薏苡附子敗醬散主之。（此癰之在于小腸也。）
此為小腸癰而出其方治也。敗醬一名苦菜。多生土牆及屋瓦上。閩人誤為蒲公英。
薏苡附子敗醬散方
薏苡仁（十分） 附子（二分） 敗醬（五分）
上三味。杵為散。取方寸匕。以水二升。煎減半。頓服。小便當下。
（癰之在于大腸者。何如。大腸居于小腸之下。若）腫（高而）癰（甚）者。（逼處膀胱。致）少腹腫痞。按之即痛如淋。（而實非膀胱為害。故）小便（仍見）自調。 （小腸為心之合。而氣通于血脈。大腸為肺之合。而氣通于皮毛。故彼脈數身無熱。而此則）時時發熱自汗出。復惡寒。（再因其證而辨其脈。若）其脈遲緊者。（邪暴遏而營未變。為）膿未成。可下之。（令其消散。若其）脈洪數者（毒已聚而營氣腐。為）膿已成。（雖下之。亦不能消。故）不可下也。（若）大黃牡丹湯（不論癰之已成未成。 皆可）主之。此為大腸癰而出其方治也。
大黃牡丹湯方
大黃（四兩） 牡丹（一兩） 桃仁（五十個） 冬瓜仁（半升） 芒硝（三合）
上五味。以水六升。煮取一升。去滓。內芒硝。再煎沸。頓服之。有膿當下。如無膿。當下血。
問曰︰寸口脈浮微而澀。法當亡血。若汗出。設不汗出者。雲何。曰、（血與汗。
皆陰也。微為陽弱。澀為血少。）若身有瘡。被刀斧所傷。（而）亡血（血亡而氣亦無輔。此脈微而又澀之）故也。（且奪血者無汗。此脈浮而不汗出之故也。）
此為金瘡亡血辨其脈也。
（凡一切）病金瘡。（統以）王不留行散主之。
此為金瘡出其總治之方也。
徐忠可雲︰此非上文傷久無汗之金瘡方。乃概治金瘡方也。故曰、病金瘡。王不留行散主之。蓋王不留行。性苦平。能通利血脈。故反能止金瘡血。逐痛。蒴 亦通利氣血。尤善開痹。周身肌肉肺主之。桑根白皮最利肺氣。東南根向陽。生氣尤全。以復肌肉之生氣。故以此三物甚多為君。甘草解毒和榮。尤多為臣。椒姜以養其胸中之陽。濃樸以疏其內結之氣。芩芍以清其陰分之熱為佐。若有風寒。此屬經絡客邪。桑皮止利肺氣。不能逐外邪。故勿取。（孫男心蘭按。金瘡亡血者忌發汗。以陰傷故也。若偶感風邪。其人不省。仍宜以破傷風論治。勿泥于亡血之禁。）
王不留行散方
王不留行（十分八月八日采） 蒴 細葉（十分七月七日采） 桑東南根（白皮十分三月三日采） 甘草（十八分） 黃芩（二分） 川椒（三分） 濃樸（二分） 干姜（二分） 芍藥（二分）
上九味。王不留行蒴 桑皮三味。燒灰存性。各別杵篩。合治之為散。服方寸匕。小瘡即粉之。大瘡但服之。產後亦可服。
排膿散方
枳實（十六枚） 芍藥（六分） 桔梗（二分）
上三味。杵為散。取雞子黃一枚。以藥散與雞黃相等。揉和令相得。飲和服之。日一服。
枳實得陽明金氣以制風。稟少陰水氣以清熱。又合芍藥以通血。合桔梗以利氣。而尤賴雞子黃之養心和脾。取有情之物。助火土之髒陰。以為排膿化毒之本也。
排膿湯方
甘草（二兩） 桔梗（三兩） 生姜（一兩） 大棗（十枚）
上四味。以水三升。煮取一升。溫服五合。日再服。
此亦行氣血和營衛之劑。
浸淫瘡。（留流不已。俗名棉花瘡楊梅瘡惡癘之類。）從口起。流向四肢者。可治。（以其從內走外也。）從四肢流來入口者。不可治。（以其從外走內也。）浸淫瘡。（以）黃連粉主之。（方未見）此為浸淫瘡出其方治也。方未見。疑即黃連一味為粉。外敷之。甚者亦內服之。
諸瘡痛癢。皆屬心火。黃連苦寒瀉心火。所以主之。余因悟一方。治楊梅瘡棉花等瘡甚效。連翹蒺藜黃 金銀花各三錢。當歸甘草苦參荊芥防風各二錢。另用土茯苓二兩。以水煮湯去滓。將此湯煮藥。空心服之。十日可愈。若系房欲傳染者。其毒乘腎氣之虛。從精孔深入中腎。散于沖任督脈。難愈。宜加龜板入任。生鹿角末入督。黃柏入沖等藥。並先用黑牽牛制末。作小丸。和燒 散。以土茯苓湯送下。令黑糞大下後。再加前湯如神。
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[卷七] 跌蹶手指臂腫轉筋狐疝蛔蟲病脈證治第十九
師曰︰（得）病（因）跌（而致）蹶。其人但能前（步而）不能（後）卻。（當）刺（腸）入二寸。此太陽經傷也。
人身經絡。陽明行身之前。太陽行身之後。太陽傷。故不能卻也。太陽之脈。下貫內。刺之所以和利其經脈也。 。足肚也。然太陽經甚多。而必刺 腸者。以此穴本屬陽明。乃太陽經絡所過之處。與陽明經氣會合。陽承筋間。故刺之。使太陽陽明氣血相貫通利。則前後如意矣。
病患常以手指臂腫動。（蓋以腫而知其為濕。動而知其為風。濕盛生痰。風從火發。不易之理也。若）此人身體 者。（風痰在膈。逼處于心肺。以致心為君主。不行其所令。肺為相傅。不行其治節。泛泛無以制群動也。以）藜蘆甘草湯主之。（方未見）此為手臂腫動而出其方治也。手之五指。乃心肺包絡大小腸三焦之所屬。當依經治之。若臂外屬三陽。臂內屬三陰。須按其外內而分治之。然亦有不必分者。取手足之太陰。以金能制木而風平。土能勝濕而痰去。又取之陽明。以調和其肌肉之氣。是為握要之法。師用藜蘆甘草。大抵為風痰之盛初起。出其涌劑也。轉筋之為病。其人臂腳直。（不能屈伸。是轉筋之證也。）脈（長直而）上下行。微（中不和而）弦。（是轉筋之脈也。）轉筋（痛不能忍。甚而）入腹者。（牽連少腹。拘急而劇痛。為肝邪直攻脾髒。以）雞屎白散主之。（是方也。取其捷于去風下氣。消積安脾。先清其內。徐以治其余也。）
此為轉筋入腹而出其方治也。
雞屎白散方
雞屎白為末。取方寸匕。以水六合和。溫服。
（凡痛連少腹。皆謂之疝。古有心疝肝疝等名。上卷有寒疝。皆是也。而此獨見之外腎 丸腫大。因前陰之間。有狐臭之氣。遂別其名為）陰狐疝氣者。（其 丸或）偏（左。或偏右。）有小大。（病發時。則墜而下。病息時。則收而上。因發）時（息）時（而）上下。（以）蜘蛛散主之。此言寒濕襲陰。為陰狐疝氣者。出其方治也。後人分為七疝。曰寒疝水疝筋疝血疝氣疝 疝狐疝之不同。狐疝。似止七疝之一。而不知師言狐疝。以病氣之腥臭。如狐之臊。所以別上卷寒疝也。方書于時時上下句誤解。遂有許多附會也。
蜘蛛散方
蜘蛛（十四枚熬煎） 桂枝（半兩）
上二味為散。取八分一匕。飲和服。日再服。蜜丸亦可。
問曰︰病腹痛有蟲。其脈何以別之。師曰︰腹中痛。（多由寒觸其正。所謂邪正相搏。即為寒疝。寒屬陰。）其脈當沉。若（病甚而衛氣必結。脈更兼）弦。（茲）反洪大。（則非正氣與外邪為病。乃蛔動而氣厥也。）故（于此脈。而參其吐涎心痛證。而知其）有蛔蟲。此言蛔蟲腹痛之脈也。
蛔蟲之為病。令人吐涎心痛。發作有時。毒藥不止者。甘草粉蜜湯主之。此為髒燥而為蛔痛者。出其方治也。
尤在涇雲︰吐涎。吐出清水也。心痛。痛如咬嚙。時時上下是也。發作有時者。蛔飽而靜。則痛立止。蛔饑求食。則痛復發也。毒藥。即錫粉雷丸等殺蟲之藥。毒藥者。折之以其所惡也。甘草粉蜜湯者。誘之以其所喜也。白粉即鉛白粉。能殺三蟲。而雜于甘草白蜜之中。誘使蟲食。甘味既盡。毒性旋發。而蟲患乃除。此醫藥之巧也。
甘草粉蜜湯方
甘草（二兩） 白粉（二兩） 白蜜（四兩）
上三味。以水三升。先煮甘草取二升。去滓。納粉蜜。攪令和。煮如薄粥。溫服一升。瘥即止。
蛔厥者。（蛔動而手足厥冷。）其人當吐蛔。今病者靜。而復時煩。此為髒寒。蛔上入（其）膈。故煩。須臾復止。得食而嘔。又煩者。蛔聞食臭出。其人當自吐蛔。
蛔厥者。（以）烏梅丸主之。
此為髒寒之蛔厥。而出其方治也。 謹考御纂醫宗金鑒注。此為髒寒之此字。當是非字。
烏梅丸方
烏梅（三百個） 細辛（六兩） 干姜（十兩） 黃連（一斤） 當歸 川椒（各四兩） 附子（炮） 桂枝 人參 黃柏（各六兩）
上十味。異搗篩。合治之。以苦酒漬烏梅一宿。去核。蒸之五升米下。飯熟搗成泥。
和藥令相得。內臼中。與蜜杵二千下。丸如梧子大。先食。飲服十丸。日三服。稍增至二十丸。禁生冷滑臭等食。
