（仲景）治傷寒發熱，汗出不解，陽邪入里，熱結在里（里非三陰之里，乃胃腑也，此為少陽陽明。三陰亦有轉入陽明者，如太陰有桂枝加大黃湯，少陰有三大承氣，厥陰一小承氣，皆兼陽明證也），心下痞，嘔而下利；或往來寒熱，煩渴譫語，腹滿便秘，表證未除，里證又急，脈洪或沉實弦數者（表證未除者，發熱、頭痛、脅痛、寒熱仍在也；里證又急者，痞硬、燥渴、譫狂、便秘也。脈沉實為在里，弦數者邪在少陽也，洪者邪在陽明也。其嘔而下利者，何亦用之？張兼善曰：里虛者便雖難而勿攻，里實者雖吐利而可下，心煩喜嘔，里熱已甚，結于胃柴胡（八兩）半夏（半升）黃芩芍藥（三兩）生姜（五兩）大棗（十二枚。
擘）枳實柴胡湯也。崔氏此足少陽、陽明藥也。表證未除，故用柴胡以解表；里證燥實，故用大黃、枳實以攻里；芍藥安脾斂陰（能瀉肝火，使木不克土）；黃芩退熱解渴；半夏和胃止嘔；姜辛散而棗甘緩，以調營衛而行津液。此表里交治，下劑之緩者也（周揚俊曰：仲景于太陽入膀胱腑證，則有五苓散；少陽兼陽明腑證，則有大柴胡湯；皆表里兩解之法也。昂按：此乃少陽陽明，故加減小柴胡、小承氣而為一方，少陽固不可下，然兼陽明腑證則當下，宜小承氣湯，輕則大柴胡湯。或問大柴胡湯瀉也，桂枝人參湯補也，何為皆治下利心下痞硬。張兼善曰：下之早因作痞者，里虛協熱而利也，以表里不解，故用桂枝人參解表和里；若傷寒發熱，汗出不解、心下痞硬、嘔吐而下利者，此為實，故當以大柴胡下之。陶節庵曰：傷寒邪熱傳里，須看熱氣淺深用藥：三焦俱傷，則痞滿燥實堅全見，宜大承氣湯；邪在中焦，則有燥實堅三證，宜調胃承氣湯，加甘草和中，去枳樸者，恐傷上焦氤氳之氣也；邪在上焦，則痞而實，宜小承氣湯，去芒硝者，恐傷下焦真陰也。若表證未除，里證又急，不得不下者，則用大柴胡湯通表里而緩治之。大承氣最緊，小承氣次之，調胃又次之，大柴胡又次之，蓋恐硝性躁急，故不輕
