祛寒之劑第十 益元湯

類別︰子部 作者︰清•汪昂 書名︰醫方集解

    (《活人》)治面赤身熱,不煩而躁,飲水不入口,名戴陽證(成氏曰:煩躁者,先煩漸至躁也;躁煩者,先躁而迤進復煩也;從煩至躁為熱,先躁後煩謂怫怫然更作躁悶,此為陰盛格陽也,雖大躁欲于泥水中臥,但飲水不得入口是也。此氣欲脫而爭,譬如燈將滅而復明矣。按:內熱曰煩,謂之心中郁煩,為有根之火,故但煩不躁,及先煩後躁者皆可治;外熱曰躁,謂身體手足動附子(炮)干姜艾葉黃連知母人參麥冬五味子甘草。加姜、棗、蔥白煎此足少陰藥也。附子、干姜、艾葉回陽之藥,協以人參、甘草補其陽虛,退其陰火,所謂甘溫能除大熱也;黃連以折泛上之火,知母以滋在下之陰(王海藏曰:煩出于肺,躁出于腎。成無己曰:煩,陽也;躁,陰也),以靜其躁,蓋陽無陰則孤陽無所附麗,故扶陽亦兼和陰也;麥冬、五味,補肺清心,合人參以生其脈,加童便而冷服者,熱因寒用也(戴氏曰:煩躁,陰陽經皆有之。陽明經胃有燥屎故煩,當下之;太陽經已得汗而煩者,五苓散;少陽亦有煩,宜小柴胡湯。按:先賢治煩、躁俱作,有屬熱者,有屬寒者,治獨煩不躁多屬熱,惟悸而躁者為虛寒;治獨躁不煩者多屬寒,惟火邪者屬熱。陰煩者少陰為多,由陽氣傳入陰經,陰得陽而煩,自利而煩,渴不眠者,辰砂五苓散;若非是陽氣傳陰,陰氣犯陰經,吐利,手足厥冷而煩,經雲:陽虛陰乘之故煩。又雲:陰盛發躁,欲坐井中,吳茱萸湯,甚者四逆湯加蔥白。外有虛煩一證,乃病愈後陰陽未復,時發煩熱,竹葉石膏湯;痰多睡不寧者,溫膽湯;嘔者橘


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