利濕之劑第十二 羌活勝濕湯

類別︰子部 作者︰清•汪昂 書名︰醫方集解

    (《局方》)治濕氣在表,頭痛頭重;或腰脊重痛;或一身盡痛,微熱昏倦(濕氣在表,外傷于濕也。

    濕之為邪,著而不移;著于太陽則頭項腰脊痛,著于太陰則肩背痛,著于陰陽之經則一身盡痛,李東垣曰:通用之方。)羌活獨活(一錢)川芎本防風甘草(炙,五分)蔓荊子(三分。)如身重,腰此足太陽藥也。經曰:風能勝濕(如物之濕,風吹則干),羌、獨、防、、芎、蔓皆風藥也,濕氣在表,六者辛溫升散,又皆解表之藥,使濕從汗出,則諸邪散矣(本專治太陽寒濕,荊防善散太陽風濕,二活祛風勝濕、兼通關節,川芎能升厥陰清氣、上治頭痛,甘草助諸藥辛甘發散為陽,氣味甘平,發中有補也)。若水濕在里,則當用行水滲泄之劑(喻嘉言曰:經曰:濕土甚為熱,表之則易,下之則難,故當變常法而為表散。吳鶴皋曰:脾弱濕傷者,二陳、平胃之類主之;濕盛濡泄者,五苓、六一之類主之;水腫發黃者,五皮、茵陳之類主之。今濕流關節,非前藥所宜矣。無竅不入,惟風為能,故凡關節之病,非風藥不能到也。《三因》用此湯加柴胡五分,治臥而多驚悸,多魘溲者,邪在少陽、厥陰也。如淋,加澤瀉五分。經曰:肝腎之病同一治,此下焦風寒、三經合病,非風藥行經不可也)。

    本方除獨活、蔓荊、川芎、甘草,加升麻、蒼術,名羌活除濕湯:治風濕相搏,一身盡痛。本方除川芎,加黃、當歸、蒼術、升麻,名升陽除濕湯:治水疝腫大,陰汗不絕。再加麥


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