(東垣)治脾胃內傷,眼黑頭眩,頭痛如裂,身重如山,惡心煩悶,四肢厥冷,謂之足太陰痰厥頭痛(痰厥者,濕痰厥逆而上也。痰逆則上實,故令頭痛、目眩、眼前見黑色也。東垣曰:太陰頭痛,必有痰也;少陰頭痛,足寒而氣逆也;太陰、少陰二經雖不上頭,然痰與氣逆壅于膈中半夏(姜制)麥芽(錢半)神曲(炒)白術(炒,一錢)蒼術(泔浸)人參黃(蜜服五錢。
此足太陰藥也。痰厥頭痛,非半夏不能除(半夏燥痰而能和胃);頭旋眼黑,虛風內作,非天麻不能定(天麻有風不動,名定風草);黃、人參甘溫,可以瀉火,亦可以補中;二術甘苦而溫,可以除痰,亦可以益氣(去濕故除痰,健脾故益氣);苓、瀉瀉熱導水;陳皮調氣升陽;神曲消食,蕩胃中滯氣;麥芽化結,助戊己營運(胃為戊土,脾為己土);干姜辛熱,以滌中寒;黃柏苦寒,酒洗,以療少火在泉發燥也(李東垣曰:夫風從上受之,風寒傷上,邪從外入,令人頭痛,身重惡寒,此傷寒頭痛也;頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也;心煩頭痛者,病在手太陽、少陰,乃濕熱頭痛也;如氣上不下,頭痛巔疾者,下虛上實也,病在足太陽、少陰,甚則入腎,寒濕頭痛也;如頭半邊痛者,先取手少陽、陽明,次取足少陽、陽明,此偏頭痛也。有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛;有真頭痛者,甚則腦盡痛,手足寒至節,死不治。頭痛每以風藥治之者,高巔之上,唯風可到,味之薄者,陰中之陽,乃自地升天者也。太陽頭痛,惡風寒,脈浮緊,川芎、羌活、麻黃之類為主;少陽頭痛,脈弦細,往來寒熱,柴胡、黃芩為主;陽明頭痛,自汗,發熱惡寒,脈浮緩長實者,升麻、葛根、白芷、石膏為主;太陰頭痛,必有痰、體重,或腹痛,為痰癖,其脈沉緩,蒼術、半夏、南星為主;少陰頭痛,三陰三陽經不流行而足寒氣逆,為寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛湯主之;厥陰頭頂痛,或吐涎沫,厥冷,脈沉緩,吳茱萸湯主之;血虛頭痛,當歸、川芎為主;氣虛頭痛,人參、黃為主;氣血俱虛頭痛,補中益氣湯少加川芎、蔓荊子、細辛。清空膏,風濕頭痛藥也;白術半夏天麻湯,痰厥頭痛藥也;羌活附子湯,厥逆頭痛藥也。如濕氣在頭者,以苦吐之,不可執方而治。昂按:以苦吐之,瓜蒂散