卷四上•攻下門 小承氣湯

類別︰子部 作者︰清•吳儀洛 書名︰成方切用

    (仲景 一名三物濃樸湯。) 治傷寒陽明證,譫語便硬,潮熱而喘,及雜病上焦痞滿不通。大黃(四兩) 濃樸(二兩姜炒) 枳實(三枚麩炒) 水四升。煮一升二合,去渣,分溫二服。邪在上焦則滿,在中焦則脹,胃實則潮熱。(猶潮水之來,其來有時。陽明燥金,旺于申酉故下焦真陰也。(陽明證,有正陽陽明,有太陽陽明,有少陽陽明。自陽明經傳入胃腑,不惡寒,腹滿便硬者,宜大承氣下之。若汗多發熱,微惡寒者,為外未解,其熱不潮,未可與承氣。若腹大滿不通者,可與小承氣,微和胃氣,勿令大泄下。謂陽明有在經者,未全入腑,尤宜審慎。陽明少自病,多由太陽傳入。成無己曰:自太陽少陽傳入者,眾所共知。自三陰傳入者,鮮或能識。三陰有急下之證多矣,豈非仲景之微旨與。經曰:傷寒脈浮緩,手足溫者,系在太陰,當發黃,若小便利者,不能發黃。至七八日,大便硬者,陽明病也。程郊倩曰:此證謂之太陰陽明,陽明為病,本之胃實,不特三陽受邪,能轉屬陽明,三陰亦能轉屬陽明。推之少陰三大承氣,厥陰一小承氣,何非轉屬陽明之病哉。)金匱用治支飲胸滿,更名濃樸大黃湯。(徐忠可曰:言支飲,則必稍偏矣。然不引痛脅下,此即對照焦通利堅實之


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