李白大仙曰:吾閱醫書,傷寒門最為緊要。兩感隔經,前書已載明不論外,今有發狂登高而首畏退。
膏三膏胱,二劑此方傷寒發斑者,死癥。遍身發斑者,似重而反輕,只心窩發斑似輕而反重。心窩發斑者,熱存參三必須滋心以和結胸煩燥者死,不可下,即下亦死也。結胸煩燥者,胃氣之將絕也,胃絕津液何生,津液既生也方用:天花粉五錢 枳殼一錢 陳皮五分 麥芽三錢 天門冬三錢 桑白皮三錢 神曲三錢枳殼花粉速其有髒結之癥,載在太陽經中,其實非太陽經也。載在太陽經者,何故?正辨其太陽經,有似重白術五錢 甘草一錢 附子一錢 當歸一錢 肉桂五分。水煎服。白術利腰臍之氣,人參救元陽之絕,當歸活周身之血,甘草和中以定痛,附、桂散寒以祛邪,髒中既溫,結自散矣。
如有人直視、譫語、喘滿下利,死證也。苟有一髒未絕,尚可治之。方用:石膏五錢 人參止傷寒壞癥,已汗、已吐、已下,而身仍熱者,不治之癥也。今特傳奇,以救三者之失。
方用歸五生也少陰癥,惡寒、身蜷而下利,不治之癥也。陽氣將絕,急用補陽之藥挽回也。方用:人參二痊愈吐利兼作、煩悶、手足四逆者,死癥也。然而治之于早,未嘗不可救也。方用:人參二兩下利雖止,而頭眩昏暈,亦是死癥。陽雖回而陰已絕,今因陰絕,而諸陽上聚于頭,陽尚未四逆惡寒身蜷,脈不至,不煩而燥,本是死癥。為可救者,脈不至,不煩而燥,則陽未絕,心息高見于六七日之間,是少陰之癥,非太陽癥也。息高者,鼻息微小耳。此乃下元之真氣欲兩也。
傷寒少陰癥,脈微細沉,欲臥,汗出不煩,自欲嘔吐,至五六日自利,復煩躁不能臥者,死兩脈遲是寒,誤用黃芩湯益加寒矣。寒甚反能食,病名除中。胃寒而加之寒藥,反致能食者,氣除肉桂傷寒六七日,脈微手足厥冷,煩躁,厥不還者,死。陰癥發厥,灸其厥陰之經,亦不得已之參附服,從臍始傷寒發熱而厥者,便有可生之機,邪往外出也。然厥可一二,不可頻頻,下利至甚,如何可通達煎服傷寒熱六七日不下利,忽然下利者,危癥。況汗出不止乎,乃亡陽也。有陰無陽,死癥明矣生。
錢。
下利手足厥冷,無脈,急矣。其關元之脈者,非灸不能出也。灸之後,脈仍不出,反作微喘三錢 熟地五錢 甘草一錢 附子一錢 名為還脈湯。一劑而脈出者死,若漸漸而出者可望全生傷寒 下利十余行,脈反實者,死。何也?亡陽宜脈之虛弱,而反不虛,現假實之象也。是正也。方用呂祖曰:妙論如見,吾不能言之矣。