上卷 帶下 黑帶下(四)

類別︰子部 作者︰清•傅山 書名︰傅青主女科歌括

    婦人有帶下而色黑者,甚則如黑豆汁,其氣亦腥,所謂黑帶也。夫黑帶者,乃火熱之極也,或疑火色本紅,何以成黑?謂為下寒之極或有之。殊不知火極似水,乃假象也。其癥必腹中疼痛,小便時如刀刺,陰門必發腫,面色必發紅,日久必黃瘦,飲食必兼人,口中必熱渴,飲以涼水,少覺寬快,此胃火太旺,與命門、膀胱、三焦之火合而熬煎,所以熬干而變為炭色,斷是火熱之極之變,而非少有寒氣也。此等之癥,不至發狂者,全賴腎水與肺金無病,其生生不息之氣,潤心濟胃以救之耳,所以但成黑帶之癥,是火結于下而不炎于上也。治法惟以泄火為主,火熱退而濕自除矣。

    方用利火湯。

    大黃(三錢) 白術(五錢,土炒) 茯苓(三錢) 車前子(三錢,酒炒) 王不留行(三錢) 黃連(三錢)梔子(三錢,炒) 知母(二錢) 石膏(五錢, ) 劉寄奴(三錢)水煎服。一劑小便疼止而通利,二劑黑帶變為白,三劑白亦少減,再三劑全愈矣。或謂此方過于迅利,殊不知火盛之時,用不得根據違之法,譬如救火之焚,而少為遷緩,則火勢延燃,不盡不止。今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品,入于大黃之中,則迅速掃除。而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急,則濕與熱俱無停住之機。佐白術以輔土、茯苓以滲濕、車前以利水,則火退水進,便成既濟之卦矣。

    眉批:病愈後當節飲食,戒辛熱之物,調養脾土。若恃有此方,病發即服,必傷元氣矣,慎之!

    歌括:帶下色黑氣腥羶,腹痛小便如刀穿。

    胃命三焦火俱盛,火結于下未上炎。

    利火大黃石膏連,白術茯苓炒車前。

    不留寄奴梔知母,火退水進黑帶減。


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