婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以為火熱之極也,誰知是肝氣之逆乎!夫肝之性最急,宜順而不宜逆,順則氣安,逆則氣動;血隨氣為行止,氣安則血安,氣動則血動,亦勿怪其然也。或謂經逆在腎不在肝,何以隨血妄行,竟至從口上出也,是肝不藏血之故乎?抑腎不納氣而然乎?殊不知少陰之火急如奔馬,得肝火直沖而上,其勢最捷,反經而為血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之癥,但此等吐血與各經之吐血有不同者。蓋各經之吐血,由內傷而成,經逆而吐血,乃內溢而激之使然也,其癥有絕異,而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣,而不必益精以補腎矣。雖然,經逆而吐血,雖不大損夫血,而反復顛倒,未免太傷腎氣,必須于補腎之中,用順氣之法始為得當。
方用順經湯。
當歸(五錢,酒洗) 大熟地(五錢,九蒸) 白芍(二錢,酒炒) 丹皮(五錢) 白茯苓(三錢) 沙參(三錢) 黑芥穗(三錢)水煎服。一劑而吐血止,二劑而經順,十劑不再發。此方于補腎調經之中,而用引血歸經之品,是和血之法,實寓順氣之法也。肝不逆而腎氣自順,腎氣既順,又何經逆之有哉!
眉批:婦人年壯吐血往往有之,不可作勞癥治。若認為勞癥,必至肝氣愈逆,非勞反成勞矣。方加茜草一錢,懷牛膝八分尤妙。
歌括:經前腹痛吐血漿,誤認火熱乃荒唐。
肝氣不舒經逆上,治宜順氣補腎良。
順經當歸熟地黃,芍丹茯沙芥穗襄。
一劑吐止二經順,連服十劑永泰康。