下卷 妊娠 妊娠吐瀉腹疼(四十三)

類別︰子部 作者︰清•傅山 書名︰傅青主女科歌括

    妊婦上吐下瀉,胎動欲墮,腹疼難忍,急不可緩,此脾胃虛極而然也。夫脾胃之氣虛,則胞胎無力,必有崩墜之虞。況又上吐下瀉,則脾與胃之氣,因吐瀉而愈虛,欲胞胎之無恙也得乎!然胞胎疼痛而究不至下墜者,何也?

    全賴腎氣之固也。胞胎系于腎而連于心,腎氣固則交于心,其氣通于胞胎,此胞胎之所以欲墜而不得也。且腎氣能固,則陰火必來生脾;心氣能通,則心火必來援胃,脾胃雖虛而未絕,則胞胎雖動而不墮,可不急救其脾胃乎!

    然脾胃當將絕而未絕之時,只救脾胃而難遽生,更宜補其心腎之火,使之生土,則兩相接續,胎自固而安矣。

    方用援土固胎湯。

    人參(一兩) 白術(二兩,土炒) 山藥(一兩,炒) 肉桂(二錢,去粗,研) 制附子(五分) 續斷(三錢) 杜仲(三錢,炒黑) 山萸(一兩,蒸,去核) 枸杞(三錢) 菟絲子(三錢,酒炒) 砂仁(三粒,炒,研)炙草(一錢)水煎服。一劑而泄止,二劑而諸病盡愈矣。此方救脾胃之土十之八,救心腎之火十之二也。救火輕于救土者,豈以土欲絕而火未甚衰乎?非也。蓋土崩非重劑不能援,火衰雖小劑而可助,熱藥多用,必有太燥之虞,不比溫甘之品也。況胎動系土衰而非火弱,何用太熱。妊娠忌桂附,是恐傷胎,豈可多用。小熱之品,計之以錢,大熱之品,計之以分者,不過用以引火,而非用以壯火也。其深思哉!

    眉批:白術多偽,肉桂更無佳者。用者若有真藥固妙,如無真藥,白術以白扁豆代之,肉桂以破故紙代之。

    歌括:妊婦吐瀉胎不安,腹痛難忍不可緩。

    多因脾胃氣虛故,溫補心腎是真詮。

    援土固胎參術藥,萸桂杜仲菟絲斷。

    炙草枸杞砂附子,脾胃氣盈胞胎安。


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