婦人有產後二、三日,發熱,惡露不行,敗血攻心,狂言呼叫,甚欲奔走,拿提不定,人以為邪熱在胃之過,誰知是血虛心不得養而然乎!夫產後之血,盡隨胞胎而外越,則血室空虛,髒腑皆無血養,只有心中之血,尚存幾微,以護心君。而髒腑失其所養,皆欲取給于心;心包為心君之宰相,攔絕各髒腑之氣,不許入心,始得心神安靜,是護心者全借心包之力也。使心包亦虛,不能障心,而各髒腑之氣遂直入于心,以分取乎心血,心包情急,既不能內顧其君,又不能外御乎眾,于是大聲疾呼,而其跡象反近于狂悖,有無可如何之勢,故病狀似熱而實非熱也。治法須大補心中之血,使各髒腑分取以自養,不得再擾乎心,則心藏泰然,而心包亦安矣。
方用安心湯。
當歸(二兩) 川芎(一兩) 生地(五錢,炒) 丹皮(五錢,炒) 生蒲黃(二錢) 干荷葉(一片,引)水煎服。一劑而狂定,惡露亦下矣。此方用芎、歸以養血,何以又用生地、丹皮之涼血,似非產後所宜?不知惡露所以奔心,原因虛熱相犯,于補中涼之,而涼不為害,況益之以荷葉,七竅相通,引邪外出,不惟內不害心,且佐蒲黃
以分解乎惡露也。但只可暫用以定狂,不可多用以取咎也。謹之慎之。
眉批:服藥後狂定,宜服加味生化湯:當歸(酒洗)一兩一錢、川芎三錢、桃仁(研)錢半、荊芥穗(炒炭)一錢、丹皮錢半,服四劑妙。
歌括:產後二三日之中,惡露不行血上攻。
狂言呼叫甚奔走,血室空虛病由生。
安心湯中當歸芎,生地丹皮蒲黃沖。
荷葉少許通七竅,少服取效多無功。