少壯之婦,于生產之後,或聞嫌誶,遂致兩乳脹滿疼痛,乳汁不通,人以為陽明之火熱也,誰知是肝氣之郁結乎!夫陽明屬胃,乃多氣多血之府也。乳汁之化,原屬陽明,然陽明屬土,壯婦產後,雖雲亡血,而陽明之氣,實未盡衰,必得肝木之氣以相通,始能化成乳汁,未可全責之陽明也。蓋乳汁之化,全在氣而不在血,今產後數日,宜其有乳,而兩乳脹滿作痛,是欲化乳而不可得,非氣郁而何?明明是羞憤成郁,土木相結,又安能化乳而成汁也。
治法宜大舒其肝木之氣,而陽明之氣血自通,而乳亦通矣,不必專去通乳也。方名通肝生乳湯。
白芍(五錢,醋炒) 當歸(五錢,酒洗) 白術(五錢,土炒) 熟地(三分) 甘草(三分) 麥冬(五錢,去心) 通草(一錢) 柴胡(一錢) 遠志(一錢)水煎服。一劑即通,不必再服也。
眉批:麥冬用小米炒,不惟不寒胃,且得米味一直引入胃中,而化乳愈速。
歌括:少壯婦人乳應濃,只因羞怒乳塞壅。
肝氣郁結乳脹痛,舒通肝氣乳自行。
通肝生乳芍歸冬,白術柴胡遠志從。
熟地通草生甘草,服後乳汁水溶溶。