集之二•肝髒部 驚 診

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰幼科證治準繩

    ﹝錢﹞切牙甚者,發驚。目直面青,身反折者,生驚。呵欠面青者,驚風。

    呵欠面黃者,脾虛驚。目赤兼青者,發搐。

    驚癇發搐,男發搐,目左視無聲,右視有聲。女發搐,目右視無聲,左視有聲。

    相勝故也,更有發時證。(潔古先生雲:男為木,故左視木位無聲,右視金位,相擊則有聲。

    女為金,故右視金位無聲,左視木位亦相擊有聲。)李寺丞子三歲,發搐自卯至巳,目右視,大叫哭。錢見曰此逆也,男為陽,本發左視無聲則順,右視有聲則逆,所以然者,左肝木也,右肺金也,逆則二髒相戰,金木相擊,而有聲也,治宜瀉強補弱。假令女發搐,目左視,是肺來乘肝,肝不能任,故叫哭也,當瀉其肺,後治其心,續治其肝,若病在秋(日西時同,)肺兼旺位,當大瀉其肺,若病在春(早晨時同,)此肝旺之時尚不能勝肺,是肺強而肝火弱也,當補其肝腎,大瀉其肺。若男發搐,目右視,是肝來勝肺而叫哭,當瀉其肝心若病在春夏(早晨日中時同),肝心旺時,當大瀉其肝,若病在秋冬(日晡時同,)此肺旺之時尚不能勝肝,是肝強而肺極虛也,當補其肺,大瀉其肝。所以言目反視者,乃肝主目也,凡搐則是風熱相搏于內,風屬肝,故外見于目也。今此病男反女證,故稍易治于女也,先瀉其肺,以瀉肺湯主之,二日不悶亂,知病退也,後用地黃丸補腎,三服後,用瀉青丸各二服,以瀉心肝,五日而愈。又,肺虛不瀉者何也?曰假令男目右視,木克金,肝旺勝肺,而但瀉肝,若更病在春夏,金氣極虛,故當補其肺,慎勿瀉也。﹝湯﹞凡搐,男左女右為順,易治,男右女左為逆,難治。《脈訣啟蒙》曰:小兒脈促急,為虛驚。《直指》雲:浮數洪緊,為急驚。沉遲散緩,為慢驚。虎口脈紋青紫,為驚風。紅者風熱輕。赤者風熱盛。紫者驚熱。青者驚積。 青紫相半,驚積風熱俱有,主急驚風。青而淡紫,伸縮來去,主慢驚風。紫絲青絲或黑絲隱隱相雜,似出而不出,主慢脾風。情勢灣入里者順。出外者逆。


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