集之二•肝髒部 眼目 外障

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰幼科證治準繩

    小兒病目生翳,不可輕用點藥,只以服藥內消為主,看赤脈上下內外,分經處治,已見雜病第七卷及前薛氏總論,茲不贅錄。﹝薛﹞一女子年十四,因恚怒,先月經不行,寒熱脅痛,後兩目生翳青綠色,從外至內。余謂寒熱脅痛,足厥陰之證也,翳從外 起,足少陽之證也,左關脈弦數按之而澀,肝經風熱兼血滯也。遂以加味逍遙散加防風、龍膽草、四服,而寒熱脅痛頓減,用六味丸月余而翳消。一小兒十五歲,兩目白翳,腹膈遍身似疥非疥,晡熱口干,形體骨立。此肝疳之證也。

    用六味肥兒丸而痊。後陰睫作癢,小便澄白,瘡疥益 ,狀如大風。用大蘆薈四味肥兒丸,諸證漸愈,又用大蕪荑湯而痊。一小兒九歲,素有肝火,兩目生翳,服蘆薈、肥兒、等丸隨愈。至十四歲後,遇用心過度,飲食不節,即夜視不明,用補中益氣湯、人參補胃湯、四味肥兒丸、而愈。一小兒,眼每生翳。皆因乳母恚怒而作。用九味蘆薈丸、柴胡梔子散、母子並服而愈。一小兒,乳哺失節,服藥過劑,腹脹少食,大便不調,兩眼生花,服治眼之藥,漸生浮翳。余用異功散加當歸、柴胡,飲食漸進,便利漸調,少佐以九味蘆薈丸,其眼漸明,乃用人參補胃湯、肥兒丸、而痊。一小兒十二歲,傷寒咳嗽發熱,服發散之藥,目漸不明,服降火等藥,飲食日少,目漸生翳。余謂中氣虛。用人參補胃湯,飲食漸進,又用千金補肝丸,及燻眼之法而痊。一女子十二歲,目生白翳,面黃浮腫,口干便泄。用四味肥兒丸而痊。

    《本事方》治太陽寒水陷,翳膜遮楮。

    防風 白蒺藜(各一兩) 羌活(一兩半) 甘菊花(三兩)上為末。每服二錢,入鹽少許,百沸湯點服。

    \x《保命》羚羊角散\x 治冰翳,久不去。

    羚羊角(屑) 升麻 細辛(各等分) 甘草(減半)上為末,一半煉蜜丸,桐子大,每服五、七十丸。一半泔水煎,吞送丸子。

    發陷翳,亦羚羊角散之類,用之在人消息,若陰虛有熱者,兼服神仙退雲丸。

    \x﹝東垣﹞補陽湯\x 治陽不勝其陰乃陰盛陽虛,則九竅不通,令青白翳見于大 ,乃足太陽、少陰、經中郁遏厥陰肝經之陽氣,不得上通于目,故青翳內阻也,當于太陽、少陰經中是九泉之下以益肝中陽氣,沖天上行,此乃先補其陽,後于足太陰標中瀉足厥陰之火下伏于陽中,《內經》曰:陰盛陽虛則當先補其陽,後瀉其陰。

    每日空心服升陽湯,臨臥服瀉陰丸。須預期調養體氣和平,天氣晴明服之,補其陽,使上升通于肝經之末,利空竅于目矣。

    羌活 獨活 當歸身(酒洗,焙干) 甘草稍 熟地黃 人參 黃 白術(各一兩) 澤瀉橘紅(各半兩) 生地黃(炒) 白茯苓 知母(炒黃色。各三錢) 柴胡(二兩) 防風 白芍藥(各五錢) 肉桂(一錢)上,每服五錢,水煎,空心服。候藥力行盡,方可飲食。

    ﹝東垣﹞\x羌活退翳湯\x

    柴胡 甘草 黃 (各三錢) 羌活 黃連 五味子 升麻 當歸身(各二錢) 防風(一錢五分) 黃芩 黃柏(酒浸) 芍藥 草龍膽(酒洗。各五錢) 石膏(二錢五分)上,分二服,水煎,入酒少許,臨臥熱服。忌言語。

    ﹝謙甫﹞\x五秀重明丸\x 治眼翳膜遮楮,隱澀昏花,常服清利頭目。

    甘菊花(五百朵) 荊芥(五百穗) 木賊(去節,五百根) 楮實(五百枚)上為末,煉蜜、丸桐子大。每服五十丸,白湯送下。

    \x鎮肝散\x 去痰熱,退翳。

    胡黃連 梔子仁(各一兩) 甘草(微炙) 馬牙硝 青葙子(各半兩,以上,搗羅為細末,次用) 真珠末(研) 牛黃(研。各二錢半)上件,都拌勻,細研。每服一錢,水八分,入荊芥、薄荷各少許,煎四分,去滓,溫服,食後。

    \x井泉石散\x 治眼疳,邪熱攻于眼目,漸生障翳,致損楮瞳。

    井泉石(一兩) 石決明 甘菊花 夜明砂(微炒) 黃連(去須) 晚蠶砂(微炒。各半兩)上件,搗羅為細末。每服一錢,用米泔一盞,入生豬肝少許,煎五分,肝爛為度。放溫,時時服,乳食後。

    \x﹝羅氏﹞煮肝散\x 治小兒疳眼翳膜,羞明不見,服十日,必退,如大人雀目者,一服效。

    夜明砂 青蛤粉 谷精草(各一兩)

    上件,為細末。每服一錢,五七歲以上二錢。 豬肝一大片,批開,糝藥在內,攤勻,麻線纏定,以米泔半碗,煮肝熟,取出,肝湯傾碗內燻眼,分肝作三服,嚼訖,卻用肝湯下,一日三服,不拘時候。大人雀目,空心服,至夜便見物,如患多時,日二服。

    \x龍臘飲子\x 治疳眼流膿生疳翳,濕熱為病,神效。不治寒濕為病者。

    青蛤粉 蛇蛻皮 谷精草(各半兩) 羌活 草龍膽(各三錢) 麻黃(二錢半) 黃芩(炒) 升麻(各二錢) 郁金 甘草(炙。各半錢)

    上為細末。每服二錢,食後,茶清調下。

    \x灸雀目疳眼法\x 小兒雀目,夜不見物。灸手大指甲後一寸內廉橫紋頭白肉際,各一壯,炷如小麥大。小兒疳眼。灸合谷二穴,各一壯,炷如小麥大,在手大指次指兩骨間陷中。


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