集之三•心髒部一 瘡瘍 瘡疥

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰幼科證治準繩

    ﹝海﹞小兒經絡蘊熱,頭面及身體生瘡,四君子加栝蔞根、桔梗各半錢,煎服。

    ﹝湯﹞小兒惡瘡,天氣溫和,頻與澡洗更衣,名曰外宣,亦不宜服藥。小兒不得已而服藥,此乃下法。若將養合宜,何疾可侵,更令乳哺有節,勿令過飽,其身乃如藥樹,此養生之理也。

    ﹝湯﹞惡瘡方 頻浴身安,外宣無病。

    春用柳條荊芥 夏用棗葉槐枝 秋冬用苦參 俱煎湯洗浴。

    加味羌活散 治小兒四氣外搏肌膚,發為癮疹,憎寒發熱身癢。

    羌活 前胡(各一兩) 人參 桔梗 茯苓 甘草(炙) 川芎 枳殼(麩炒) 天麻(各半兩)蟬蛻(去須) 薄荷(各二錢)上銼碎。每服三錢,水一盞,生姜三片,煎至六分,不拘時服。

    當歸飲子 治小兒心血凝滯,內蘊風熱,發見皮膚遍身瘡疥,或腫或癢,或膿水浸淫。

    當歸(去蘆) 赤芍藥 川芎 生地黃 蒺藜(炒,去刺) 荊芥穗 防風(去蘆。各一兩)何首烏 黃 (去蘆) 甘草(炙。各半兩)上銼碎。每服四錢,水一盞,姜三片,煎六分,服無時。

    胎毒瘡疥,因稟胎熱,或娠毋飲食之毒,七情之火,初如干癬,後則膿水淋灕,或結靨成片,如發于兩耳眉,或耳前後發際之間,屬手少陽經。若發于四肢,屬脾胃經。發于兩脅,屬肝經。發于額,屬心經。發于腦,屬膀胱經。發于頦頰,屬腎經。當隨各經所主,五髒勝負,及乳母食啖濃味,郁怒所傳致而調治之,不可輒用化毒、犀角、等丸,設元氣復傷,轉變他證,尤為難療。一小兒遍身患之,服牛

    黃解毒丸皆愈,惟頭結痂作癢出水。此稟腎經虛熱。用地黃丸、解毒散而愈。一小兒患于發際之間作癢,診其母有肝火,用加味逍遙散加漏蘆,用牛黃解毒丸、解毒散而愈。(解毒散一名托毒散)一小兒患于左耳發際,漸延上頭作癢,此稟肝膽二經熱毒。用柴胡清肝散,母子並服而愈。後不戒膏粱復發,膿水淋灕,右頰赤色,此胃經有熱,先用清胃散,仍用柴胡清肝散治肝火,母子俱服,又用立效散、牛黃解毒丸、而愈。一小兒兩眉患之,延及遍身四肢為患,膿水淋灕,寒熱往來。屬肝脾積熱。

    用清胃散、小柴胡湯、立效散而愈。後眉間復患,兩目連札,小便白濁。用四味肥兒丸、九味蘆薈丸而愈。一小兒因乳母不戒七情濃味,患此久不愈。母用清胃、逍遙、二散,子用牛黃解毒丸愈。後兒食甘味,眉間生瘡,癢痛目札。用四味肥兒丸為主,佐以加味逍遙散、清胃散、而愈。一小兒遍身患之,兩脅為甚。子用四味肥兒丸、立效散,母用柴胡梔子散而愈。

    牛黃解毒丸 治胎毒瘡癤,及一切瘡瘍。

    牛黃(三錢) 甘草 金銀花(一兩) 草紫河車(五錢)上為末。煉蜜丸,量兒服。

    立效散 治鬢瘡、耳瘡、及一切瘡疥。

    定粉(末) 松香(末) 黃柏(末) 黃連(末) 枯礬(末。各一兩)上,各另為末,用清油、燭油、調搽。

    敷藥解毒散 治一切毒瘡風疹癢痛。

    大黃 黃柏 山梔 寒水石(各等分)上為末。水調搽。若破而膿水淋灕,用當歸膏或清燭油調,尤善。

    柴胡梔子散(發熱) 四味肥兒丸(疳) 九味蘆薈丸(疳) 金黃散(天泡瘡)熱毒瘡疥,因乳哺過早,或嗜甘肥,髒腑積熱,或母食膏粱濃味,或七情內火所致,當分髒腑所屬之因,病之虛實,調其血氣,平其所勝。如肝經實熱,用柴胡清肝散,虛熱用六味地黃丸。心經實熱,用導赤散,虛熱用補心湯。脾經實熱,用瀉黃散,虛熱用補中湯。肺經實熱,用瀉白散,虛熱用五味異功散。腎經熱,用六味地黃丸。大凡手足冷者,屬虛寒,手足熱者,屬實熱,脈沉數有力,作渴飲冷,大便干實,此邪在里,宜內疏。若脈浮數有力,作渴飲冷,此邪在表,宜發散。若脈浮大,按舉無力,或作渴飲湯,乳食少思,此真氣虛而發熱也,調理脾胃,其病自愈,切不可用寒涼之劑,復損真氣。嬰兒宜調治乳母為主。一小兒脅間患此,寒熱如瘧,小便頻數。此稟肝火所致。先用柴胡清肝散,又用加味逍遙散而愈。後因乳母肝火動而復發,用加味逍遙散及八珍湯加牡丹皮、山梔,母子服之,並愈。一小兒腹間患此,發熱便血,面黃少食,或作嘔,或作瀉,手足時冷,右關脈弦數。

    此脾土虛弱,肝火為患。先用五味異功散加升麻、柴胡、山梔、益肝氣,清肝火,後用地黃丸滋腎水,生肝血,而愈。一小兒腿內股患此,色赤不愈,發熱,面色或赤或青。此稟腎陰不足,而木火熾盛。先用柴胡梔子散以清肝心,後用地黃丸以補肝腎而愈。一小兒肘間患此,作渴飲冷,右寸關脈數而無力。此胃經積熱,傳于肺經也。先用瀉黃、瀉白、二散,漸愈,後用五味異功散、四味肥兒丸、而愈。一小兒嗜膏粱甘味,先患背胛,後沿遍身淋灕。此飲食之熱而傷脾血也。先用清胃、瀉黃、二散而愈,但形氣怯弱,用五味異功散而元氣復。

    諸疳瘡疥,因脾胃虧損,內亡津液,虛火妄動,或乳母六淫七情,飲食起居失宜,致兒為患,當分其因,審其經而平之。如面青寒熱,或白翳遮楮,肝經之證也。

    面赤身熱,或作渴驚悸,心經之證也。面黃體瘦,或作渴泄瀉,脾經之證也。面白咳嗽,或鼻間生瘡,肺金之證也。面黧體瘦,或喜臥濕地,腎經之證也。嬰兒宜調治乳母,若不審五髒勝負,形病虛實,妄行敗毒,多致不救。

    ﹝湯﹞敷瘡藥方剪刀草 黃連 苦參上等分,為末。先洗淨,次用麻油、輕粉、調敷。

    ﹝田﹞瘡癬治法,浸淫瘡,宜用苦瓠散涂之。干癬,宜用羊蹄根絞自然汁,調膩粉涂之。濕癬,宜用青金散貼之。

    苦瓠散 治小兒浸淫瘡,漸展不止。

    苦瓠(二兩) 蛇蛻(燒灰) 蜂房(微炒。各半兩) 梁上塵(一合)上為細末。生油調,涂攤帛上貼。

    青金散 治小兒濕癬、浸淫瘡。

    白膠香(研,一兩) 輕粉(半兩) 青黛(二錢半)上研為細末。干糝瘡上。

    《秘錄》治小兒風疹。白礬十二分,熱酒熔化,馬尾蘸酒涂。

    ﹝山﹞小兒頭面爛瘡。木耳舂細,蜜調敷。又,冷水調平胃散敷,俱干則易之。


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