﹝曾﹞口瘡一證,形與名不同,故治法亦異。有發于未病之前,有生于已病之後,大抵此疾不拘肥瘦,有血氣盛者,又加將養過溫,或心脾二經有熱,或客熱在胃,燻逼上焦,而成其瘡,此為實證,宜宣熱拔毒,使無炎熾,自然作效,可用當歸散加升麻、干葛、黃芩,水姜蔥燈心煎服,及投牛蒡湯、拔毒飲、木通散、點以消黃散。若口內白爛于舌上,口外糜潰于唇弦,瘡少而大,不甚為痛,常流清水,此因脾胃虛熱上蒸,內已先發、而後形于外,宜百解散疏表,當歸散水姜棗煎服,和胃氣,理虛熱,次投牛蒡湯、三解散,涂以綠袍散、立效飲、黃金散,或投天竺黃散、地黃膏。若瘡生于口角,是脾有積熱,才開口,則燥痛,飲食多難,甚至再有外風吹著,便覺坼裂,微有清血,謂之燕吻瘡。治法同前藥餌,輕者用甑蓋上炊流汁涂之,亦驗。有口唇下成小片赤爛,此因飲食膩汁,淋灕不潔,蓋以嬰兒皮肉脆嫩,浸漬成瘡,及有風熱乘之,名曰承漿瘡,又謂之疳蝕瘡,其所因者一也。治法同前證內藥劑。有無故口臭糜潰而不成瘡,或服涼劑,或涂末藥不能療者,此名元焦。
故《叔和脈訣》曰:陰數脾熱並口臭。是脾家有虛熱上攻于口,宜服回陽散,兒大者用黑錫丹,早食前新汲水入鹽少許,調勻送下,與正元氣,及參苓白術散、調元散、服之,以立效飲、黃金散、干點潰爛處,或用蒸蜜同熟水調點舌上,令其自化,咽下無妨,仍忌毒物。
\x當歸散\x(潮熱) \x牛蒡子湯\x(咽喉)
\x拔毒飲\x 解風熱毒瓦斯上攻頭項,浮腫作痛,發驚。又治發 。
天花粉(去粗皮,一兩) 生地黃(淨洗) 白芷 當歸尾(酒洗) 桔梗(銼片,蜜水、炒過) 甘草(五味各半兩)上銼。每服二錢,水一盞,煎七分,無時,溫服。
\x木通散\x(淋) \x消黃散\x(舌) \x百解散\x(驚) \x三解散\x(潮熱) \x綠袍散\x(舌)
\x立效飲\x 主口內、牙根、舌上、發瘡作痛,致語言飲食不便。
淨黃連(一兩) 北細辛(去葉,二錢半) 玄明粉(二錢)
上細銼,或曬或焙,為末,仍同玄明粉乳缽內杵勻。每用一字,干點患處。或以一錢,新汲井水調涂瘡上。兒小者畏苦不肯點咽,用蜜水調敷患處,令其自化。
咽痛、茶清調下。
\x黃金散\x 解口內舌上瘡毒。及治痘瘡後目生翳膜。
黃柏(去粗皮,用生蜜潤透,烈日曬干,再涂蜜曬,幾十數次) 粉草(二味各一兩)上銼研為細末。治口瘡,用藥末干點患處,或用麥門冬熟水調點舌上,令其自化。若痘瘡後目生翳膜,湯泡澄清,無時,頻洗,仍投糖煎散、柿煎散、二藥。
\x天竺黃散\x 主上焦風熱,口鼻生瘡,兩目赤腫,咽膈不利,涎壅、滯氣不通暢,驚搐煩悶,神思昏迷。
天竺黃 郁金(無,山梔仁代) 茯神(去皮根) 甘草(四味各半兩) 硼砂 牙硝 白芷 川芎 僵蠶(去絲) 枳殼(麩炒微黃。各二錢半) 朱砂(水飛,二錢) 麝香(一字) 蟬殼(十五枚,洗,去泥土嘴足)上,除硼砂、牙硝、朱砂、麝香四味,乳缽細杵,余九味、焙干為末,同入乳缽內,再杵勻。每服半錢或一錢,溫薄荷湯無時調服。或麥門冬湯。
\x地黃膏\x 治口內舌上生瘡作痛,飲食難進,晝夜煩啼。
山梔仁 綠豆粉(各一兩半) 粉草(六錢)上,或曬或焙,為末,用生地黃爛杵取汁一兩半,好蜜一兩半,以薄瓦器盛,在銅銚中水煮成膏,稠糊相似,候冷,亭分入前藥末,同在乳缽內再杵勻,丸芡實大。每以一丸至二丸,麥門冬熟水無時化服。兒大者每用一丸,納口內含化,或以新汲水調點舌上。
\x回陽散\x(吐瀉) \x黑錫丹\x(大科頭痛) \x參苓白術散\x(不能食) \x調元散\x(解顱)﹝薛﹞諸疳口瘡,因乳哺失節,或母食膏粱積熱,或乳母七情郁火所致。其證,口舌齒齦如生瘡狀,若發熱作渴飲冷,額間色赤,左寸脈洪數者,此屬心經,先用導赤散清心火,次用地黃丸滋腎水。若寒熱作渴,左頰青赤,左關脈弦洪者,屬肝經,先用柴胡梔子散清肝火,次用六味地黃丸生肝血。若兩腮黃赤,牙齦腐爛,大便酸臭,右關脈洪數,按之則緩者,屬脾經,用四味肥兒丸治脾火,以五味異功散補脾氣。若發熱咳嗽,右腮色赤,右寸脈洪數,按之澀者,屬肺經,先用清肺飲治肺火,用五味異功散補脾胃。若發熱作渴,兩頦黧色,左尺脈數者,屬腎經不足,先用六味地黃丸以生腎水,次用補中益氣湯以生肺氣。又有走馬疳者,因病後脾胃氣血傷損,虛火上炎,或痘疹余毒上攻,其患甚速,急用銅碌散、大蕪荑湯,輕則牙齦腐爛,唇吻腮腫,重則牙齦蝕露,頰腮透爛。若飲食不入,喘促痰甚,此脾胃虛而肺氣敗也。頰腮赤腐,不知痛者,此胃氣虛甚而肉死也。並不治。
經雲:手少陰之經通于舌,足太陰之經通于口,因心脾二經有熱,則口舌生瘡也。當察面圖部位,分經絡虛實而藥之。若元氣無虧,暴病口生白屑或重舌者,用亂發纏指,蘸井花水揩之,或刺出毒血,以柳花散敷之,上若腫脹或有泡者,並令刺破,敷前散,或以青黛搽之,刺後又生,又刺。若唇吻坼裂者,用當歸膏調柳花散敷之。若元氣虧損,或服寒涼之藥,或兼作嘔少食者,此虛熱也,用五味異功散加升麻、柴胡。若泄瀉作渴者,脾胃虛弱也,用七味白術散。若腹痛惡寒者,脾胃虛寒也,用六君、姜、桂。若因母食酒面煎爆者,用清胃散。若因母飲食勞役者,用補中益氣湯。肝脾血虛者,用加味逍遙散。郁怒內熱者,用加味歸脾湯,母子並服。若泥用降火,必變慢脾風矣,仍參吐舌弄舌治之。凡針重舌,以線針直刺,不可橫挑,恐傷舌絡,致言語不清也。
﹝東垣﹞\x清胃散\x 治胃經有熱,齒牙作痛,或飲冷作渴,口舌生瘡,或唇口腫痛,連頭面,或重舌馬牙,吐舌流涎。若因服克伐之劑,脾胃虛熱,口舌生瘡,或弄舌流涎,或嘔吐困睡、大便不實者,用五味異功散。
升麻(五分) 生地黃(四分) 黃連 牡丹皮(各三分) 當歸稍(四分)上,水煎服,嬰兒母亦服。
\x清熱消毒散\x 治實熱口舌生瘡,及一切瘡瘍腫痛,形病俱實者。
黃連(炒) 山梔(炒) 連翹 當歸(各五分) 川芎 芍藥(炒) 生地黃(各六分)金銀花(一錢) 甘草(二分)上,水煎服,嬰兒母同服。
\x四君子湯\x 治脾氣虛熱,口舌生瘡,或但胃氣復傷,飲食少思,或食而難化,若作嘔泄瀉,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫,宜用六君子湯。
\x六君子湯\x 治脾胃氣虛,吐瀉不食,肌肉消瘦,或肺虛痰嗽,喘促惡寒,或驚搐口直口噤諸證。(二立見不能食)
\x五味異功散\x 治脾胃虛熱,口舌生瘡,或因誤服克伐之劑,脾胃復傷而口舌生瘡,或弄舌流涎,吐瀉不止,飲食少思,或驚搐痰嗽,睡而露楮,手足並冷。若母有病致兒患者,子母並服。
\x柳葉散\x 治熱毒口瘡。
黃柏(炒) 蒲黃 青黛(真正者) 人中白( 。各等分)上為末。敷之。
﹝簡﹞\x如聖散\x 治小兒口瘡,不能吃乳者。江子一粒或二粒,研爛不去油,入朱砂、黃丹、敷紙絹上,少許剃開小兒囟門,貼在囟上,如四邊起粟米泡,便用溫水洗去藥,恐成瘡,更用菖蒲水洗,其效如神。
﹝世﹞\x南星膏\x 治口瘡小兒難用藥。以大天南星去皮,取中心龍眼大為末,卻用酸醋涂腳心,甚妙。
﹝千﹞治小兒口瘡飲乳不得。以白礬如雞子大,置醋中,涂兒足底,二七次即愈。
﹝無﹞\x牡蠣散\x 治小兒口瘡。
牡蠣( 通紅,取出、候冷,研細,紙裹,入土中七日、出毒,三錢) 甘草(炙,為末,一錢)上,和勻。時時挑少許摻口中,或吐,皆無害。
﹝田﹞口瘡治法,乳母同兒宜服洗心散、瀉心湯,後用黃柏末研細糝之。(瀉心湯方,黃連一味,為末,蜜水調,不可煎)
﹝湯﹞治口瘡驗方黃柏(蜜炙赤,半兩) 青黛(一分)
上二件,為末。頻糝口內愈。
﹝斗﹞口瘡,服涼藥不愈者,此中焦氣不足,虛火泛上,宜附子理中湯。