如才發一二日間，痘便一齊涌出者，須問其曾數日前有熱否，如曾數日前乍熱乍涼，以過期論。惟原未發熱，至今才熱便斑現，此表氣虛，毒瓦斯盛，榮熱衛弱，腠理不密，肌肉不堅，不能約束于外，使毒瓦斯沖擊，故出太驟也。宜用實表之劑，可以無癢塌，無潰爛。實表解毒湯主之。一方，用羌活散調紫草膏，或保嬰丹加紫草、牛蒡子、蟬蛻與服。熱盛不退，以羌活散調退火丹進之，另用燈草、木通、蟬蛻、地骨皮煎湯候冷服。此用發表之劑，與表虛衛弱之說背馳，蓋亦有初發熱時見表證失于解散，實熱壅遏而怒發者，此法猶可施也，然得全者，鮮矣。
實表解毒湯
黃 人參 當歸稍 生地黃 白芍藥 地骨皮 甘草 酒片芩 柴胡 玄參 升麻上銼細。加薄荷葉少許，淡竹葉十片，水煎溫服，無時。
消毒快 湯
桔梗 甘草節 荊芥穗 牛蒡子 防風 當歸尾 赤芍藥 天花粉 黃 玄參 連翹 前胡 木通水煎服。
清地退火湯 治痘帶熱而出，名為火里苗，急用此方以退其熱，則後無青黑變陷之候。
地骨皮 地膚子（各一錢） 牛蒡子 紫草 葛根（各八分） 連翹（六分） 當歸（五分）木通（三分） 蟬蛻（二分）上，加姜一片，水煎服。如熱不退，再服一劑，或為末，燈心湯服。
羌活散（本門初熱） 保嬰丹（本門預防） 退火丹（即六一散加牛黃纏豆藤見初熱）
