﹝錢﹞瘡疹三日不出，或出不快，即微發之（鼠粘子湯之類。）如瘡發後不多出，即加藥（如一日一帖即加至二帖。）加藥不出，即大發之（升麻、葛根、防風、羌活、獨活、麻黃、桂枝之類。）如發後不多，及脈平無證，即瘡本稀，不可更發也。有大熱者當利小便（四聖散、六一散、四苓、之類，）小熱者當解毒，若不快，勿發，勿下攻，止用抱龍丸治之。﹝婁﹞錢氏消毒散、化毒湯，《活人》鼠粘子湯，皆發瘡痘溫平溫涼藥，錢氏所謂微發之者是也。如微發不出者，即就與前項藥該每服二錢者，即加至三四錢，該每日二服者，即加至三四服，如加藥又不出者，即用升麻、葛根、麻黃、桂枝大發之。如大發後不多，及脈平無事者，即瘡稀不可更發。如脈洪有熱，有大熱者當用四聖、導赤、八正輩利小便，有小熱者當用芩、連及金花丸輩解毒。若利小便解毒後，又不快，則勿發勿下，止用抱龍丸治之。此錢氏心法也。﹝潔﹞若出不快，清便自調，知其在表不在里，當微發，升麻葛根湯。若青干黑陷，身不大熱，大小便澀，則是熱在內，煎大黃湯下宣風散。若身表大熱者，表證未罷，不可下。若 已出，見小熱，小便不利，當以八正散利之。
﹝海﹞太陽出不快（身之後也） 荊芥甘草防風湯。
陽明出不快（身之前也），升麻加紫草湯（聖惠方升麻、葛根加紫草。）
少陽出不快（身之側也），連翹防風湯（即連翹散）。
四肢出不快 防風芍藥甘草湯。
﹝呂﹞凡痘瘡出不快者有五證，臨病審而調之。一證，天時嚴寒，為寒所折，不能起發，宜散寒溫表，冬三月，寒甚，紅 初見，宜五積散、正氣散、參甦飲、楊氏調解散（俱初熱）、陳氏木香散（泄利）。一證，炎暑隆盛，煩渴昏迷，瘡出不快，宜辰砂五苓散煎生地黃、麥門冬湯調服。身熱者，小柴胡加生地黃。熱甚煩渴而便實者，白虎加人參湯。輕者，人參竹葉湯加生地黃（俱傷寒）煎服。一證，服涼藥損傷脾胃，或胃虛吐利，當溫中益氣，宜理中湯（泄利）。吐利甚者加附子，或陳氏異功散（出不快）、木香豆蔻丸（泄利）。一證，或成血 ，一半尚是紅點，此毒瓦斯發越不透，必不能食，大便如常者，宜半溫里半助養之劑，用四聖散加減，及紫草木香湯、絲瓜湯、阮氏萬全散、湯氏安 湯。一證，外實之人，皮膚濃，肉腠密，毒瓦斯難以發泄，因出不快，宜消毒飲、透肌散。如大便秘實，于消毒飲內加大黃、梔子仁煎服。瘡出太稠，宜犀角地黃湯、張氏解毒防風湯。血氣不足，宜十奇散。咽嗌不利，宜如聖湯加薄荷、枳殼。口中氣熱，咽痛口舌生瘡，宜甘露飲子。驚風搐搦，宜抱龍丸。煩渴，宜獨參湯、黃 六一湯。
﹝張﹞瘡已出而不遍勻者，聞人氏雲：惟透肌解毒，無壅塞之患，則自然出勻，以必勝散、大紫草飲、胡荽酒之類主之。痘出不長，隱于肌膚者，人參透肌散主之。出不快，有數證不同，內虛熱極而不發者，朱汝明用四君子加黃 、紫草發之。有內虛甚而生寒，大便利而出不快者，宜理中姜附輩以溫之，則氣不消剝，自不伏陷。有內實而兼諸熱證出不快者，用四聖散、加味四聖散、紫草飲子、紫草木香湯、紫草木通湯、快斑散、絲瓜湯，俱可選用。或氣實痰郁而發不出者，蒼術、白芷、防風、升麻、黃芩、芍藥、連翹、當歸（孰為主痰郁之藥乎）等分煎服，兼化抱龍丸。
若毒根在里，或血氣虛弱，或邪穢沖觸內陷而出不快者，托里散。
彭氏雲：疹痘發未透，宜四君子湯加黃 、紫草、糯米煎，凡醫百病，不可損胃氣，故用四君子及糯米等助其胃氣。服此藥後，若患者身全不熱，又以菟絲子醋制為末（方在後），大人一錢，小兒七分或三分托之，則痘疏疏出矣。此藥大補助火，不可多，多則托出太多矣。隱于肌肉不起，宜紫草飲子煎服，又不可過用，候三日，齊後，以保元湯加好酒人乳一二服，最穩。紫草二兩，細銼，以百沸湯一大盞沃之，以器合定，勿令泄氣，量兒大小，溫溫服。
﹝微發﹞
消毒散 治瘡未出，或已出未能勻遍，又治一切瘡，涼膈去痰，治咽喉痛。
牛蒡子（炒，三兩） 甘草（炙，半兩） 荊芥穗（二錢半）上，同為粗末。每服三錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服。（海藏雲：此藥皆溫平之劑。
一雲加防風薄荷）
鼠粘子湯 治小兒痘瘡欲出，未能得透皮膚，熱氣攻咽喉，眼赤心煩。
鼠粘子（炒，四兩） 荊芥穗 甘草（各一兩） 防風（半兩）上為細末。沸湯點服，臨臥。大利咽喉，化痰涎，止嗽，皆宜（海藏雲，太陽、少陽之劑，首論溫平者此也）又法 用牛蒡子炒熟為末，同荊芥煎服。
上三方，消毒飲加減法也。
化毒湯 治小兒痘瘡，已出，未出，並宜服之。
紫草茸 升麻 甘草（炙，各等分）上 咀。水二鐘，粳米五十粒同煎。此陽明之藥也。
（海藏雲，出不快者、化毒湯。《本事方》用糯米、去粳米）﹝丹﹞亞玉痘出兩日，不甚透，食稍進，汗微出，熱略減，但食物口中覺有惡味，此出得遲，發未透，須微微表之。
升麻 甘草（炙） 紫草 白術 陳皮 芍藥（炒，半錢）作一帖，加少酒同煎，白芍須炒。見其大便雖出不多，卻白、帶溏滑。
透肌湯 治痘不透。
紫草 白芍藥 升麻 秫米粉（炒。各半兩）上三方，皆化毒湯加減法也。
﹝大發﹞頭面出不快，此太陽經也，當用荊芥、甘草、羌活、防風、天麻共煎。胸脅出不快，此少陽經也，當用柴胡、黃芩、紫草、木通、紫甦共煎。四肢出不快，此陽明經也，當用升麻、葛根、紫甦、芍藥、甘草、連須蔥白共煎。
遍身都出不快，當用九味羌活湯。以上四證，藥味內各加姜蔥為佐，連進二服，痘出快矣。
九味羌活湯
羌活 防風 蒼術 細辛（少） 白芷 黃芩 川芎 生地黃（宜以芍藥易之） 甘草水煎，量大小、輕重、加減。
﹝散寒﹞五積散 正氣散 調解散（三方俱見初熱）
﹝清暑﹞
辰砂五苓散 （五苓散、加辰砂細研末，是也）
人參竹葉湯 治夏月吐逆，煩躁口渴，心悶不寧，及疹後余熱不退，小便赤，或赤斑者。
人參 半夏 麥門冬 當歸 淡竹葉（各等分）上銼散。每服三錢，水一盞，生姜一片，煎服。
白虎湯
石膏（四兩） 甘草節（八錢） 知母（一兩六錢）上為粗末。每服三錢，水一盞，粳米二十粒，同煎至半盞，去滓溫服，不拘時。
加入人參一兩二錢，名人參白虎湯。《聖惠方》加干葛。
小柴胡湯（發熱）
﹝攻里﹞汪機雲：有紅斑點出，日數未盡，其內實而肌熱者，宜疏利之。
﹝紫草例﹞海藏雲：小兒瘡疹，出未快，可濃煎紫草汁服。
按：紫草通腠理，利九竅，涼血活血，故為痘家欲出未出必用之藥，若出已透而大便利者，忌之。
紫草散 發 疹。
釣藤鉤子 紫草茸（各等分）上為細末。每服一字，或五分、一錢，溫酒調下，無時。
四聖散 治瘡疹出不快及倒靨。一方，有黃 。
紫草茸 木通 甘草（炙） 枳殼（麩炒）上等分，為粗末。每服一錢，水一鐘，煎至八分，溫服無時。（劉提點雲：疹痘最要大小分曉，錢氏四聖散用木通、枳殼、極好，若大小流利，不必苦泥）
紫草回 散 小兒痘疹出不快，或倒靨，毒瓦斯入腹。
紫草茸 黃 桑白皮 木通 枳殼 白術（各等分）上為粗末。每服三錢，水酒各半盞，麝香少許，同煎服。
紫草木通散 治小兒瘡疹。
紫草 木通 人參 茯苓 粳米（各等分） 甘草（減半）上為末。每服四錢，水煎。此小便不利之劑也。
人參蟬蛻散 治小便不利，瘡痘不散，煩躁多渴，戛牙咬齒，氣粗喘滿。
人參 蟬蛻 白芍藥 木通 赤茯苓 甘草 紫草茸（各等分）上，用水煎服。
透肌散
紫草茸 綠升麻 粉甘草（各一錢）上細切。水煎服。或與消毒飲同煎服，尤妙。
紫草透肌湯 治痘熱而出不快，及頂陷者。
紫草（一錢） 升麻 木香（各五分） 牛蒡子 防風 荊芥 黃 （各八分） 甘草（三分）上，姜水煎服。如色紫腹痛，加蟬蛻一錢。
紫草快 湯 治痘疹血氣不足，不能發出，色不紅活等證。（即紫草湯）
紫草 人參 白術 茯苓 當歸 川芎 芍藥 木通 甘草 糯米上，每服二錢，水煎。
烏金膏 治發熱至七日以前，或因風寒，痘不起發，或紅紫，或驚搐，俱可用。
僵蠶（酒洗） 全蠍（去足尾，酒洗） 甘草 紫草 白附子（味苦內白者真） 麻黃（各五錢）穿山甲（炒、末，二錢半） 蟬蛻（去頭足，酒洗淨，二錢）上為末，將紅花、紫草各一兩，好酒二鐘，熬去大半，去滓，入蜜五兩，慢火同熬，滴水成珠為度，丸如龍眼核大。每服一丸，燈心湯化下。
紫金散 治痘瘡出不快，及倒靨，亦治遠年不愈惡瘡。
紫草 蛇蛻（炒焦） 牛蒡子（炒。各五錢）上為細末。每服一錢，水半鐘，煎減半，溫服。
獨勝散（初熱）
蘿卜湯 治痘疹出不快者。
上，用開花蘿卜煎汁，時時飲之。蓋痘疹氣勻即出快，蘿卜治嗽定喘，下氣消脹，解毒。
野通散 治痘瘡出不快，及傷寒不語。
干野人糞（即獼猴糞，火燒、存性） 冰片 真麝香（各等分）
上為細末。每服五分，看大小，用新汲水入蜜調下。十歲以上者，服一錢。
按：野人糞治蜘蛛咬瘡，此治痘出不快大效。若蜘蛛咬瘡久而不愈，其絲生皮膚，延蔓遍身不愈者，加雄黃、青黛水調，以蜘蛛試之，立化為水，屢驗，蓋此三味，是治瘡疹當用之藥，取山中者，若人家所養之猴，食物味雜，即不效，失其本真也。
補虛例
﹝丹﹞勉奴痘已出，第三日色淡不肯發，此血氣俱虛，與此方。
人參 訶子（煨。各一錢） 白術（炒） 黃 （酒炙） 當歸身（酒洗，各二錢） 陳皮（二分）甘草（炙，少許） 豆蔻（煨，一錢半）上煎。入好酒些少，飲之。
六一湯（見灌漿）
秘傳大透肌散
人參 芍藥 川芎 甘草 茯苓 白術 木通 陳皮 黃 糯米上，各等分，為粗散。每服四錢，水煎服。
﹝活﹞活血散 治瘡子，或出不快，用白芍藥末酒調，如欲止痛，只用溫熱水調，咽下。（海藏雲，張和之治四肢出不快，加防風大效，此證、乃太陰藥也）
﹝世﹞四物湯 治痘瘡出不快，不甚紅活，不起根窠，緣血虛故也，此藥能活血，調順痘疾，無如此方，自古及今，用之如寶，只加甘草服之。
通天散 治痘發熱不出，或已出而色不紅活。
人參 陳皮 桂枝（各八分） 川芎 熟地黃 芍藥（各一錢） 當歸 紫草（各一錢半） 紅花木香（各三分） 甘草（六分） 知母（八分） 荔枝殼（十個）上，用雞汁一鐘，棗三枚，糯米一撮，煎服。初服到頸，再服到臍，三服到腳，神效。
人參透肌散 治痘瘡虛而有熱，雖能出快，長不齊整，隱于肌膚間者。
人參 紫草（如無，以紅花代之） 白術 茯苓 當歸 芍藥 木通 蟬蛻 甘草 糯
米（各等分）上，每服三錢，水一盞半，煎半盞，徐徐服。
升均湯 治痘瘡已出不均，或吐瀉熱渴。
升麻 干葛 芍藥 人參 白術 茯苓 甘草 紫草茸（如無，紅花代之）上，每服三五錢，姜水煎，量服之。
秘方 菟絲子一味，醋浸一宿，焙干為末，發熱時每一歲兒服七分，量兒大小加減，好酒調服。甚易發、易脹、易靨，且後無余證。此方，氣血弱者未出之先可用，既出之後不可用，用則托出太多。此方，系胡黃谷祖仰山公宦游廣東得之，用者百發百中，但元氣濃者，服之不免太密，乃大補助火故也。或曰痘未出之先既可服此，又奚取于保嬰丹乎，殊不知保嬰以解毒而使之稀，此則氣血弱，不能出者，服此而托之使出也。
又方 臘月梅花，將開時采，曬干為末，煉蜜為丸，未出之先、量兒大小三四服，可令豆稀，加朱砂尤妙。
二花散 治痘疹已出未出，不發不起，隱在皮膚之間，熱證並治。
梅花（一兩，陰干） 絲瓜（五錢，陰干） 桃花（五錢，陰干） 朱砂（二錢，水飛過）甘草（一錢，去皮，火煨）上為細末。每服五分半，未痘時，蜜水調下。
服前藥仍不快，無諸惡候者，可服八味二花散。（見大法）
﹝虛寒例﹞
﹝丹﹞女子瘧後出痘，血氣俱虛，又值冬寒，熱易退，不出。
丁香（五粒） 附子 肉桂 陳皮 當歸（酒洗。各五分） 人參（半兩） 黃 （一錢）甘草（炙，二分）
﹝陳﹞異功散 治痘瘡已出之間，不光澤，不起發，根窠不紅，謂之表虛。
木香 當歸（各三錢） 桂枝 白術 茯苓（各二錢） 陳皮（去白） 濃樸（姜制） 人參（去蘆） 肉豆蔻（各二錢半） 丁香 半夏（姜制） 附子（炮，去皮。各一錢半）上 咀。每服二錢，水一盞，姜五片，棗三枚，煎服。
上治虛寒。（虛而不寒者、宜用前方血氣俱虛之劑，不宜用此，必脈虛細、四肢身體冷者，方可用之）
十補散 滋養氣血，調養脾胃，能使瘡毒速出，有寒證者用之。加紫草、木香、糯米、名參 內托散。
黃 人參 當歸（各二錢） 濃樸 桔梗 川芎 防風 白芷 甘草（各一錢） 桂心（三分）每服四錢，水煎服，或為末，溫水調下一錢五分。
﹝虛熱例﹞
藍根散 治瘡疹出不快，及倒靨，一名二聖散，救小兒垂死。
板藍根（一兩） 甘草（炙，七錢半）上，末。每服半錢，取雄雞冠血三兩點，同溫酒少許，食後調下，無時。甚則三五服，立效。（丹溪雲，藍，能分散敗血。）
絲瓜散 發瘡疹最妙，絲瓜連皮燒灰，存性，百沸湯調下，或以紫草、甘草煎湯調服尤佳，米湯亦可。
蘿卜湯（見前）
﹝煩不得眠例﹞痘疹煩不得眠者。甘桔加梔子湯桔梗 甘草 梔子上，各等分，煎服。
﹝活﹞治痘出不快，煩躁不得眠者，水解散、麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯主之。（海藏雲：莫若定其氣血，用石膏梔子之類，尤佳，麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯、亦當求責的是太陽陽明，方可用之。）
水解散 治天行頭疼壯熱一二日，兼治 瘡未出煩躁，或出尚身體發熱者。
麻黃（去節，四兩） 大黃 黃芩 桂心 甘草（炙） 芍藥（各二兩）上為粗末。患者以生熟湯浴訖，以暖水調下二錢，相次二服，得汗利便瘥。強人服二方寸匕。風實之人，三伏中亦宜用之。若去大黃，春夏通用。
升麻黃芩湯 治痘瘡出不快，煩躁不得眠。麻黃黃芩湯治痘瘡出不快，益煩躁昏，或出尚身疼熱者。（二方見小兒傷寒門。）
胡萎酒 胡荽一味，細切四兩，以好酒二盞，煎一二沸，入胡荽再煎少時，用物合定，放溫，每吸一大口、微噴，從頂至足勻遍，勿噴頭面，病患左右常令有胡荽氣，即能闢去污氣，瘡疹出快。
《指南》有禁瘡之說，雲痘毒奔潰，由氣血虛弱，不能拘領其毒，以致毒盛而聚于腠虛之處，故痘之初出也，或一點二點見于隱僻腠節之處，及方廣四肢之間，此痘一出，則諸痘不得宣發成漿矣，故曰禁瘡。其禁有五，一曰胃禁，二曰火禁，三曰水禁，四曰風禁，五曰寒禁。胃禁者，毒火炙胃，不能發散于肌表，脾胃潰爛，其外證之痘，出于唇口之間者，或二三四五點相連，諸痘未漿，此痘已先黃熟，知由熱毒內攻，胃已腐爛，故諸痘不得成漿也。如唇口一見此痘，當察其面色煩紅，氣粗熱甚，口臭異常者，是其驗也。火禁者，小兒初發之際，或因身發寒熱而誤以火燻炙其衣被，或睡臥于火箱之中，使皮膚干燥，故痘毒發泄不出，又兼氣虛而不能拘其毒，則毒停皮膚之內，隱隱不能發出肌表也。細看皮內，覺有紅點無頭無腳，或于四肢頭面方廣之處，見一二點痘子，則諸痘皆從此痘上發泄為孽，而皮內隱隱不出之痘，終不能快出，名為火禁。以水楊加荊芥煎湯浴之，則諸痘自發矣，輕則升麻和解散主之。水禁者，初發熱之際，陰陽未分，毒瓦斯方熾，或誤食生冷，則毒停于皮肉之間，隱隱有紅點，或于方廣兩脅手足頭面之際，發有水泡者是也，蓋冷氣在內則腹疼肚脹，在外則發熱惡寒，此其驗也。以丁、桂、茯苓、升麻、大腹之類逐之，冷食遺積脾胃，須防下泄，再加山楂。風禁者，發熱之初，失于不避風，則風入肌表，痘不能發，或肌膚麻木，不知痛癢，或不麻木而干燥，或毛直而干焦，或皮癢欲搔，或重則狂煩譫語，此風與火搏故也。治法，以升麻湯加羌活、荊芥、以逐之，甚則蒺藜、蟬蛻、以攻也。寒禁者，發熱之初，誤經冷水沐浴，或睡臥于鐵漆寒冷之處，或衣被單薄，感冒寒氣，則痘必不能宣露，有手足麻木不知痛癢，有四肢冷痛不能舉動者，有麻木冷痛之處不出痘子，惟于委曲避風之處，或頭面發際之上，痘出如癮疹者，是其驗也。內以丁、桂、川芎、升麻逐之，外用綿衣以溫之。曾見小兒年十一二歲，發熱之初，臥新漆床上，初因熱極，父母不防出痘，任小兒手貼漆床而臥，致令寒氣侵入手臂，其余四肢面腹方廣之處、俱出有痘，唯一臂麻木不仁，無一點痘見，諸醫視之，並不知其故，請予至，詳察其由，乃以前方治之，後見一臂痘發出比他處尤為稠密，臂痘一出，諸痘俱起，九日而平復如故。
