凡痘瘡之出，不論疏密，而論磊落，若磊磊落落，如珠如豆，顆粒分明，尖圓緊實，雖密無妨，此謂出盡無留毒也。如粘聚成叢，模糊作塊，不分顆粒，恰如紅瘤，雖只一二處，未可言疏，此謂之伏，出未能盡，若待後者再出，則先者或陷而復隱，或癢而俱潰，成壞瘡矣，此猶淹延引日，久而後斃。若如蠶之殼，如蛇之皮，此氣至而血不榮也，謂之干枯。如蚤之咬，如蚊之嘬，此血至而氣不充也，謂之陷伏，不能引日，奄忽而死矣。痘瘡初出，與未病時皮色一般者善，若瘡太赤，根下皮色通紅，此血熱氣不管束也，後必起發太驟，皮嫩易破，癢塌而不可救，宜急解血分之熱，四物湯（失血）加升麻、地骨皮、紅花、紫草，或消毒飲、活血散（起發）合而飲之，待色少淡，急補氣分之不足，四君子湯（不能食）加黃 、防風、木香，或調元湯（大法）、參苓白術散（痘渴）合而飲之，仍用血氣二方相間而服，若成漿不破損者吉。服藥不效，反增瘙癢者，命也。痘瘡初出，有四善，紅活明潤。緊實堅濃。尖圓布散。
磊落稀疏。蓋痘子賴血以潤之，血活則其色如丹砂，如雞冠，若毒凝血聚，則遂成黑色，今頭焦黑者，乃榮血不能流內聯外，毒瓦斯壅遏，此證甚危，其人必大小便秘，喘急煩躁，宜用七物升麻丸（初熱）、當歸丸（便秘）、通關散（便秘）、三乙承氣湯（便秘），看輕重緊慢用之，以解里之急。得利後，以紫草飲、加味四聖散、調無價散，以解表之毒。仍用胭脂涂法，瘡變紅活，以漸起發者吉。若更干黑者凶。莊氏雲：斑瘡倒靨而黑色者，謂之鬼瘡。痘子賴氣以束之，脾胃強氣實，則肌肉濃，皮膚堅，今痘皮嫩薄，溶溶如淫濕之狀，乃脾胃氣虛，其人必少食或自利，宜用十全大補湯（自汗）去生地黃，加防風、白芷，外用天水散（即六一散見初熱）蜜水調拂瘡上，以解表之濕熱，瘡若起發成漿者吉，漸變癢塌者凶。聞人氏雲：瘡痘作癢，深為可慮。能調和愛護，勿令有此，乃為上策。痘出如灰色白者，氣虛也，候齊後，以保元加木通、川芎、肉桂、最穩，用木通者，取通心氣也。出不紅活，淡色者，血虛也，保元湯中加酒制當歸、酒炒赤芍藥、及川芎。血熱者，仍加生地黃（姜汁拌曬）倍黃 。痘出皮膚干燥枯澀者，必難起脹，用溪中白石洗淨，燒紅，以井花水漬之，使濕氣蒸于痘上，頃間，光澤甚易起，又能闢穢。一出與地皮相似，無 起之意，乃是紅斑，急宜涼血解毒，宜羌活散加酒炒芍藥、紫草、紅花、蟬蛻、木通、糯米，連進數服，或以六一散、保嬰丹、紫草膏隨意用之亦可。 退，以保元加木香、豆蔻煎服，以解紫草之寒，防其泄瀉，若夾疹，同此。如治稍遲，則變成黑 ，實難救矣。大抵下紫草必下糯米五十粒，則不損胃氣，無泄瀉之患，惟大熱大便秘者，不下糯米，以糯米粘膩故也。（余詳夾 夾疹條。）一出真紅 赤，摸過皮軟不礙手者，此系賊痘，過三日變成水泡，甚至紫泡、黑泡，此危證也，急少加保元，大加紫草、蟬蛻、紅花解之，或煎燈草、木通湯調六一散，利去心熱，而紅紫自退，如已成水泡，則保元中大下四苓利之。此千金妙法也，不然則遍身擦破，赤爛而死。痘子初出，不成顆粒，但皮膚間濟濟簇簇，如寒風粟子之狀，或雖出形，與針頭相似，稠密無縫，此皆惡候，雖有良工，無能為矣。
紫草飲
紫草 芍藥 麻黃 當歸 甘草（各等分）上銼細。水一盞煎，不拘時服。
加味四聖湯
紫草 木通 木香 黃 （炙） 川芎 甘草 人參（各等分） 蟬蛻（十個）上銼細。加糯米百粒，水一盞，煎服。
胭脂涂法
先以升麻一味，煎濃湯，去滓，卻用胭脂于湯內揉出紅汁，就以本綿蘸湯，于瘡上拭之。
﹝阮氏﹞萬全散 治痘瘡出不紅潤。
防風 人參 蟬蛻（各等分）上細切。每服四錢，水一盞，入薄荷三葉，煎六分，溫服。熱而實者加升麻。
化毒湯 治痘已出，而熱毒未解，宜清熱涼血，毒一解，不致黑陷，血一涼，不致紅紫。
紫草 升麻 甘草 蟬蛻 地骨皮 黃芩（酒炒） 木通 ，各等分，水煎服。
解毒散 治毒先發腫者，名為痘母，後發者十有九死，先發者吉。
金銀花（五兩） 甘草（一兩） 木通 防風 荊芥 連翹 牛蒡子（各三錢）上，用酒水各一鐘，煎服。如泄，加訶子、豆蔻。痘紅者，加炒黃芩、芍藥。瘡癢者，加歸身、生地，或加何首烏尤佳。疼痛者，加赤芍藥。
露桃花散 痘形一兩日，梟紅罩錦，或色焦紫，惡渴煩躁，睡臥不寧，再不宜以藥下之，準服露桃花散，自然紅活。
露桃花 紫草 紅花 白芍藥（加倍） 木通 生地黃 茯苓 甘草 橘皮
上，用燈草煎服。露桃花性陰而和陽，取時須待將開含笑，清晨摘取，飯鍋上蒸熟，焙干，帶蒂入藥，不宜多用，多用則恐作瀉，若不預收。多加紫草茸、芍藥可也。
黃連解毒湯 痘出三兩朝，身中熱烙，焦紫無紅活色，梟炎猛烈之甚也，或眼紅臉赤，或小便澀結，須服黃連解毒湯、加減犀角地黃湯、可也。
黃連 生地黃 芍藥 甘草 木通 車前草 僵蠶 桔梗 連翹 牛蒡子 荊芥
水煎服。（或去僵蠶、翹、芥，加紫草茸、燈心，熱甚加柴胡、地骨皮，飽脹加全栝蔞、枳實、山楂，氣弱不相枳、查。）
加減犀角地黃湯
犀角 木通 生地黃 芍藥 紅花 紫草 茯苓 車前草（鮮者） 地骨皮（鮮者） 甘草水煎服。犀角須用井水磨濃，俟藥煎如度，投下服之，不可和內煎也。若身熱驚厥，加紋銀一塊仝煎，蓋因肝木旺而心火炎上，故金以克之耳。
五龍湯 痘一見形，就是蚊蚤咬的形者，是痘毒緊輳心肝二經而然也，極是犯君，痘經雲，臣陵于主逆天條，有福兒童驀地逃，總然和順成功去，也在刀山走一遭。
好把化 湯浴之，內服五龍湯。
黃連 紫草茸 芍藥（各三錢） 生地黃（九錢）
煎濃，入水磨犀角汁和服。王氏治此，多用大黃湯下之，徹逐其毒，隨用升表之劑，固為美法。下後不能提峻，速致其死，不若五龍之為妥也。
化 湯
金線薄荷 大水楊柳 荊芥 蒼耳草
四味共煎濃，去滓，將頭發滾湯洗去油垢，團櫳，仍湯熱徐徐浴之，必須置之暖處，外再服前藥， 去而痘自鼎峻矣。
四仙散 痘起遍身，俱是黑色，論備載在前矣，要是元癸奪權爭先，如青天晴極而雲霧，靜水風動而波行，第一奇痘也，只以化 湯浴之于外、而內服四仙散，自然色變而為美矣。
甘草、紫草與通草，三般遇此多是寶，黃連、連翹與石蓮，三味合浸共一炒，研末惟在空心時，砂糖調服霎時好。此痘，得者甚鮮，非富貴之至者，不能見此，若見形而盤縷失天元者，不在此列。
按：此即所謂鴉翎痘也，雖黑而光潤圈圓頂峻，與常痘同，得之者必主大貴。
玉泉散 痘形一朝，就結焦粒，是梟炎徹于肝榮而玄水弗克和解，急服玉泉散，庶可挽治。
犀角（二錢） 白芎 黃連（各一錢，為細末） 冰片（三分，另研）
濃煎甘草湯或建糖調服，大者五分，小者再減。
此方，屢治痘焦者恆獲速效，但犀角，人不諳用法，必須粗礪瓦盤，井水磨之，待澄淨去水，刷于綿紙上，略有干燥，方和前藥用之，若以鐵器 下細末，犀不漬水，則不效。
