﹝錢﹞瘡疹搐由風火相勝也，惟 疹能作搐，疹為脾所生，脾虛而肝旺乘之，木來勝土，熱氣相擊，動于心神，心喜為熱，神氣不安，因搐成癇。 子為心所生，心生熱，熱則生風，風屬于肝，二髒相搏，風火相爭，故發搐也。治之當瀉心肝補其母，栝蔞湯主之（方見驚）。海藏雲：諸痛癢瘡，皆屬于心。火無論虛實，皆從心火上說，脾虛則肝乘之，肝與心火相合，故用栝蔞湯。若脾土實，火旺逆乘而成癇者，此實邪也，便結者瀉青丸，便軟者瀉青湯，亦當以脈別之。﹝翁﹞經曰：諸風掉眩，皆屬肝木。然痘出之始，雖有四髒，心實主之，心火熱盛，肺金受克，不能制伏肝木，熱則生風，風火相搏，神氣不安，故發驚搐。醫者當辨痘疹驚搐，不可遽投涼心之藥，苟不審而概以驚藥治之，則心寒而肌斂，毒瓦斯內陷，痘何由而出也。治法，當平肝木利小便為切要，瀉肝則風去，利小便則心熱退，風熱既定，則痘隨出而驚搐自愈矣。然痘先驚者多吉，痘後驚者多凶，何也，痘未出之先，熱蘊于內，故作驚搐，痘出驚止而內無凝滯，故吉。痘出之後，氣血虛弱，復感風寒，熱毒反滯，又毋敢輕易發散清利，故凶。然有非痘證而慢驚者亦屬于肝，而治法專理脾土何也。蓋由平日或吐或瀉，脾土虛弱，不能當肝木所克，此非肝木之本病也，治法只須溫補脾土為主，而肝木自寧，譬如土薄而上有大木不能乘載，故無風而自動，栽培者當濃填其土，使根深本固，而自無風邪之害也。痘後有此證者，亦由氣血虛極使然也，必為難治。《瘡疹論》挾熱吐瀉，不可投燥藥。傷寒身熱，不可投涼藥。瘡疹發搐，不可投驚藥。此皆外同而內異，蓋瘡疹出于心，驚搐亦出于心也。瘡疹本熱，熱則動心，此理之自然，夫心火獨盛于上，肺金受火克而不能制伏肝木，熱則生風，木氣盛則脾土衰，熱氣動于心神，心喜為熱，心肚 ，脾肚疹，瀉肝則風去，利小腸則熱退也，風熱既退，則驚搐自愈矣。昧者不知，投以銀粉、腦、麝、青黛、朱砂、硝石涼心損胃之藥則誤矣。故見證似驚風，用藥當作瘡疹防之。蓋瘡疹之初，似驚風者多，大抵瘡疹發驚，必先咳嗽痰涎，心悸煩躁，嘔吐唇紅，頰赤發渴，耳冷足冷，脈數舌白，如有此數證，則銀粉等涼藥切不可用。蓋心涼則並損胃而毒瓦斯斂伏，又況心主血，寒則血凝而不行，且中焦既冷，上焦熱愈不降，何由運出。又有小兒平常無病，忽然發搐者，必是瘡疹，尤當審諦。蓋毒瓦斯內盛，但當發散，如惺惺散、消毒散、升麻湯、紅綿散，兼以快氣、利小便、祛風等藥與之，待其熱氣得泄，心氣亦自定矣。或有風寒與內熱相搏而驚搐者，各隨證治如前法，但加勻氣藥為妙，張氏雲：瘡疹氣勻即出快，氣勻則榮衛無滯，有毒亦散，瘡疹當自出矣（諸方並見初熱）。如大吐，面青，唇眼動，手足時搐，慢脾風證也。宜小異功散加升、柴、木香、干姜、治之。
﹝潔﹞凡未出而發搐者，是外感風寒之邪、內發心熱之所作也，當用茶粉下解毒丸、犀角地黃湯主之。﹝世﹞治瘡痘欲出，身熱煩躁，忽發驚搐，宜驅風膏、小如聖飲。小便不通，八正散。涎盛，利驚丸、抱龍丸量證施之。
﹝丹﹞欲發瘡疹，先身熱驚跳搐搦，此非驚風，宜發散藥。﹝薛﹞前證，痘疹未見而先發搐者，乃毒瓦斯自心經出也，若病勢輕緩，或形氣虛弱者，不宜用峻厲之劑，恐元氣內損，則毒瓦斯內陷，而瘡不能起發也。或外感風寒之邪，內因瘡疹之熱而相搏，或肝血虛，火動而內生風，當補元氣為主，佐以見證之劑。然前方多峻厲之劑，審有是證方可用，須察其色赤白，而以脾胃為主，虛則用溫補，實則用解毒。﹝張﹞痘瘡始作，未形見之間，忽發驚搐，是毒瓦斯自心經而出也，苟不以內外證辨明之，便用銀粉、青黛、等藥，則心寒而毒瓦斯內陷，往往氣絕之際，或隱方出，已無及矣。治法，但當以導赤散加防風、辰砂末，與瀉青丸合而治之。搐甚者，抱龍丸。
如再不止，小便利者可治以導赤散送下牛黃清心丸或粉紅丸。小便不利者，勿治。
\x惺惺散\x（初熱） \x升麻湯\x（初熱）
\x紅綿散\x 解表之藥。
全蠍（五個） 麻黃（去節） 僵蠶 白芷 川芎 桔梗 天麻（各二錢） 甘草 甦木（各一錢）上為末。每服一錢，加紅綿少許，水煎。有熱，加荊芥稍熱服。一方，入薄荷葉三片，好酒四五點同煎。
\x羌活散\x 調三制辰砂末，加防風、荊芥表之。（方見初熱證治）
﹝世﹞\x麻痘風搐方\x
人參 羌活 防風 僵蠶（醋炒） 南星（姜制） 白附子（姜制） 甘草（炙）
上等分，生姜三片，水煎服。其搐立止。
上皆解表之劑，潔古所謂外感風寒之邪，丹溪所謂宜發散藥者是也。
\x解毒丸\x
寒水石（研） 石膏（研，各一兩） 青黛（半兩）上，以二石細研如粉，入青黛和均，湯浸蒸餅為丸，如芡實大。每服一丸，食後，新汲水化下，或細嚼姜水下亦可。三歲兒服半丸，量歲數加減服之。
\x犀角地黃湯\x（失血）
\x柴胡二連丸\x 治肝經實火。
柴胡 宣黃連 胡黃連上為末。糊丸桐子大。每服二三十丸，白湯下。
上解毒、涼血、瀉肝火之劑，有熱者宜之。
\x導赤散\x（心髒） \x八正散\x（小便不利） \x六一散\x（熱）
上利小便之劑，小便不利者宜之，然瀉丙火以瀉肝之子，乃治驚搐第一要法，不獨小便不利者為當用也。
\x紫草快 散\x（即加減大紫草散有木通、無黃 ，方見痘灰白） \x東垣消毒散\x（即消毒救苦湯，見大法）
\x參 四聖散\x（灌膿） \x八物湯\x（虛羸） \x柴胡梔子散\x（即梔子清肝散，見五髒熱） \x地黃丸\x（腎髒）
\x小異功散\x（即四君子湯、加陳皮） \x益氣湯\x（即補中益氣湯）上皆薛氏所用方，大抵主于養脾補腎，乃補虛例也。
\x抱龍丸 牛黃清心丸\x（並見驚搐） \x粉紅丸\x（即溫驚丸，見慢驚條）上鎮驚豁痰例，痰涎潮壅，及曾被外物驚者，用之。
﹝錢﹞ 疹病後欲發癇，余瘡難發癇，以木勝脾，木歸心故也。若涼驚，用涼驚丸。溫驚，用粉紅丸。﹝萬﹞痘後非時搐搦者有二證，一則心熱留而不去，熱盛生風，風火相傳，其人必喉中有痰，目直上視，面赤引飲，居處喜冷，宜導赤散、瀉青丸清心瀉肝，後以抱龍丸調之。一則病後多食，胃弱不能勝谷，謂之食蒸發搐，其人必潮熱，大便酸臭，秘泄不調，或嘔吐腹痛，先以備急丸、丁香脾積丸利之，後用木香大安丸、錢氏異攻散調理取愈。﹝薛﹞一小兒痘痂脫盡，因其穢氣，用蔥椒煎湯浴之，發搐痰喘。用八珍加白僵蠶、蟬蛻一劑，痰喘頓止，又用四君、芎、歸、釣藤鉤而搐止。一小兒痘瘡色赤，四肢發搐，眉唇牽動。此心肝二經熱甚乘脾所致也。用四君、防風、釣藤鉤而痊。一小兒痘後四肢發搐，眉稜尤動，小便頻數，臉目青赤。此肝經風熱。用四物、柴胡、山梔少愈。但四肢倦怠，飲食少思，大便不實。此脾氣受傷而未復也。用四君、升麻、當歸而痊。一小兒痘後寅卯申酉時熱甚，或兼搐。余謂寅卯時發熱，此肝火本證，申酉時發搐，乃肝木侮金。先以四物、白術、茯苓、釣藤鉤、煎送柴胡二連丸而愈，夕用地黃丸，朝用四君、山梔、柴胡及四君子加當歸而痊。
一小兒痘瘡色赤，發搐痰盛。服抱龍丸而頓愈。又因母大怒，兒仍搐，母服柴胡梔子散、加味逍遙散，母子並愈。一小兒痘愈後發搐，左額青赤，唇口牽動。余謂肝心二經風熱所致。先用柴胡梔子散加釣藤鉤，後用加味逍遙散而搐止，再用五味異功散而痘愈。一小兒痘將愈，發搐痰涌，頭目不清。脾氣虛弱，肝木侮之。先用五味異功散加柴胡、釣藤鉤，搐愈而靨。
\x涼驚丸 溫驚丸\x（並見驚搐） \x導赤散\x（心髒） \x瀉青丸\x（肝髒） \x備急丸 丁香脾積丸 木香大安丸\x（並見傷食） \x柴胡二連丸\x（見前） \x補中益氣湯 四君子湯 四神丸 十一味木香散\x（並見泄瀉）
\x栝蔞散\x 治痘、熱極生風發搐。
栝蔞根（二錢） 白僵蠶（一錢）上，慢火同炒老黃色，為末。每服二三分，薄荷湯下。
\x保命丹\x 一切驚風發熱。
天麻 郁金 全蠍（去尾） 白附子（炒） 僵蠶（姜汁炒） 薄荷 蟬蛻 茯神 桔梗（各五錢）防風 甘草 青黛（各三錢） 大半夏（炒，滾湯浸曬干，又用姜汁浸，曬干，又炒） 南星（制、同上。各一兩） 鉤藤 牛黃（研。各二錢） 麝香（五分） 辰砂（飛，五錢，為衣）上末，煉蜜、為丸芡實大。每服一丸，燈心湯下。
