集之七•脾髒部(上) 瀉 驚瀉

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰幼科證治準繩

    仲陽雲:慢驚病後,或吐瀉胃虛,或氣弱因驚,眼白如淡墨,下糞青黃,此瀉合溫補,至聖保命丹、釣藤飲(夜啼)主之。或乳隨糞下,消乳丸(吐)進食丸(痞)主之。或微渴,心脾喘燥狂熱,此瀉尤難治,辰砂五苓散(驚)主之。冷者,定命飲子治之,後與溫驚朱君散,睡驚太乙丹。﹝薛﹞小兒驚瀉者,肝主驚,肝木也,盛則必傳克于脾,脾土既衰,則乳食不化,水道不調,故泄瀉色青,或兼發搐者,蓋青乃肝之色,搐乃肝之證也。亦有因乳母脾虛受驚,及怒動肝火而致者,經曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄。法當平肝補脾,慎勿用峻攻之藥,脾氣益虛,肝邪彌甚,甚至抽搐反張者,亦肝火熾盛,中州虧損之變證也。凡見驚證,即宜用四君、六君、異功散等方加白附子定風,柴胡平肝引經以杜漸,則必不至瀉搐而自安矣,今已見瀉吐驚搐,尚不知補脾平肝,以保命、抱龍、鎮驚等藥治之,其亦去生遠矣。

    至聖保命丹 治小兒胎驚內釣,腹肚緊硬,眠睡不安,夜多啼哭。及治急慢驚風眼目上視,手足抽掣,不省人事,悉皆主之,冷證用此。

    金蠍(十四個,去毒) 防風 僵蠶(炒,去絲嘴) 南星(炮) 天麻(各二錢) 白附子 麝香(五分) 金箔(十片) 蟬蛻(洗) 朱砂(各一錢) 有熱證加牛黃、腦子、硼砂。

    上為末,粳米糊丸,每兩作四十丸。常服鎮心安神化痰,除一切驚風諸證,湯臨時換。一方,加人參、白茯苓二錢。

    定命飲子 治慢驚,吐瀉困重,欲傳慢脾,通用。

    半夏(生,揀圓白者) 茯苓 木香 老生姜(切片,干。各二錢) 白術 甘草(炙。各一錢) 天麻(二錢半)上銼散。每服二錢,姜棗湯調下。

    朱君散 治吐瀉後有此證,並糞青者,宜服之。

    人參 白術 茯苓 甘草 辰砂 麝香 燈心 釣藤上為末。每服一錢,用白湯調下。

    睡驚太乙丹 常服安神鎮驚,止夜啼糞青。

    桔梗(一兩,炒) 藿香葉 白扁豆(炒。各半兩) 白芷(三錢) 川芎(二錢半)上為末,煉蜜丸,如芡實大,辰砂、麝香為衣。每服半丸,薄荷湯磨下。正糞色,棗湯下。夜啼,燈心、釣藤湯磨下。加白術、茯苓、白芍藥尤妙。

    四神丸 治脾虛胃弱,大便不實,飲食不思,或泄痢腹痛。

    肉豆蔻 五味子(各二兩) 補骨脂(四兩) 吳茱萸(一兩)上為細末。用紅棗六十五枚,生姜六兩,用水二鐘煮干,取棗肉和丸,如桐子大。每服五六十丸,白湯送下,或化服。

    二神丸

    補骨脂(四兩) 肉豆蔻(二兩,生用)上為末。用紅棗四十九枚,生姜四兩,用水一鐘煮干,取棗肉和丸,如桐子大。每服二三十丸,白滾湯下。


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