集之七•脾髒部(上) 腹痛 蟲痛

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰幼科證治準繩

    蟲痛面 白,心腹痛,口中沫及清水出,發痛有時。田氏雲:蟲痛啼哭俯仰,坐臥不安,自按心腹,時時大叫,面無正色,或青或黃,唇白,又目無精色,口吐涎沫,此為蟲痛。錢氏雲:積痛、食痛、虛痛,大同小異,惟蟲痛者當口淡而沫自出,治之隨其證用藥。蟲與癇相似,小兒本怯,故胃虛冷則蟲動而心痛,與癇略相似,但目不斜,手不搐也,安蟲散主之。曾氏雲:蛔蟲動痛,口吐清水涎沫,或吐出蟲,痛不堪忍,其疾因食甘肥葷腥太早而得,故胃寒蟲動作痛,其蟲吐來或生或死,兒小者,此痛苦甚,亦致危難,先以理中湯(吐瀉)加烏梅水煎服,使胃暖不逆,次蘆薈丸(疳)、使君子丸、化蟲飲主之。有兒大者,面 白而間黃色,肉食倍進,肌體消瘦,腹中時復作痛,此有血鱉、蛔蟲雜乎其間,以二聖丸下之。又有胃受極寒極熱,亦令蟲動,或微痛,或不痛,遽然吐出,法當安蟲為上。若以治蟲,及傷胃氣,固不可也。因寒而動者用理中湯加烏梅水煎服。因熱而動者用 咀五苓散,亦加烏梅水姜煎投。辛氏女子五歲,病蟲痛。諸醫以巴豆、干漆、 砂之屬治之,不效。至五日外,多哭而俯仰,睡臥不安,自按心腹,時大叫,面無正色,或青或黃,或白或黑,目無光而慢,唇白吐沫,至六日,胸高而臥轉不安。召錢至,錢詳視之,用蕪荑散三服,見目不除青色,大驚曰,此病大困,若更加瀉,則為逆矣。至次日,辛見錢曰夜來三更果瀉,錢于瀉盆中看,如藥汁,以杖攪之,見有丸藥,錢曰,此子肌濃,當氣實,今證反虛,不可治也。辛日何以然?錢曰脾虛胃冷則蟲動,而今反目青,此肝乘脾,又更加瀉,知其氣極虛也,而丸藥隨糞下,即脾胃已脫,兼形病不相應,故知死病。後五日昏篤,七日而死。

    \x錢氏安蟲散\x 治小兒蟲痛。

    胡粉(炒黃) 鶴虱(炒黃) 川楝子(去皮核) 白礬(枯,二錢半)上為細末。每服一字,大者五分,米飲調下。痛時服。

    治蟲動,痛極不可忍,用干漆半兩,檳榔一枚生用,窯老一塊再 細研,三件一處為末。空心熱酒調,良久取下蟲,立愈,驗。(窯老恐窯中 過泥物也。)

    又方用干漆一兩,搗碎,炒令煙盡出,用新汲水入生麻油,空心調下。

    \x錢氏安蟲丸\x 治上中二焦虛,或胃寒蟲動,及痛。

    干漆(炒煙盡,二分) 雄黃(一分) 巴豆霜(一錢)上為細末,糊丸如黍米大。量兒大小服之,取東引石榴根煎湯下,或苦楝根,或蕪荑湯下五七丸至

    二三十丸,發時服。

    \x蕪荑散\x 主治同前。凡小兒痛時便高聲啼叫,人中上鼻頭唇口一時黑色,脈法當沉弱而弦,今反脈大,是蟲證也。

    白蕪荑 干漆(炒。各等分)上為細末。每服一字或五分或一錢,米飲調下,發時服。

    \x使君子丸\x 治腹內諸蟲作痛,口吐清水。

    使君肉(薄切,屋瓦焙干) 檳榔 酸石榴根皮(東向者佳,淨洗,銼焙) 大黃(半生半炮。各七錢半)上,除檳榔銼曬不過火,余三味再焙,同檳榔為末,沙糖水煮面糊丸,麻仁大。

    每服三十丸至五十丸,淡豬肉汁空心下,或雞肉汁亦好。

    \x化蟲飲\x 消化蟲毒在腹作痛。

    檳榔 酸石榴根皮(淨洗,焙干。各一兩) 紅丹( 過) 雷丸 貫眾(如雞頭者佳) 使君子肉(薄切,焙。各二錢半) 甘草(炙) 枳殼(去瓤,麩炒微黃) 大黃(各五錢)上為細末。用清油煎雞子一枚如春餅樣,候冷,抄藥末一錢于上,攤勻,空心卷而食之。兒小者,用糯米粉水煮糊丸,粟谷大。每服十五粒至三十丸,以淡豬肉汁空心下,雞肉汁亦好。

    \x二聖丸\x 治腹內諸蟲,及消谷逐水,下氣去風。

    檳榔(一兩) 巴豆(十五粒、去殼膜心、大好者,存油)上,檳榔銼曬為末,巴豆碎切,在乳缽內極細杵,仍入檳榔末同再杵勻,面糊丸,綠豆大。每服七十七丸至九十九丸,用溫茶清,五更初空心,止一投藥,見蟲下盡,進以稀粥自安。


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