集之八•脾髒部(下) 大便不通

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰幼科證治準繩

    《百問》小兒大便秘,乃是肺家有熱在里,流入大腸,以致秘結不通,乃實熱也,當以四順清涼飲(熱)加柴胡。熱甚者,加山梔、黃芩、流利之。其表里俱熱者,面黃頰赤,唇燥口干,小便赤澀,大便焦黃,無汗者先解表,以柴胡散(傷寒)汗之,解後大便秘,或肚疼者,以清涼飲、大柴胡湯、承氣湯(並熱)皆可下之。積熱者,神芎丸尤妙。﹝薛﹞因乳母或兒膏粱積熱,及六淫七情郁火,傳兒為患者,用清邪解郁之劑。

    稟賦怯弱,早近色欲,大便難而小便牽痛者,用滋補肺腎之劑。《褚氏遺書》雲:男子精未滿而御女以通其精,則四體有不滿之處,異日有難狀之疾,老人陰已痿而思色以降其精,則精不出而內敗。精已耗而復竭之,則大小便牽痛如淋。今童子即有此患,益見今人所稟,與古人大徑庭矣。人之氣血濃薄既殊,而醫之用藥療法,又豈可泥執古方,而無加減之變乎。一小兒食粽停滯,大便不通,痛不可忍,手足發搐。用大柴胡湯調酒曲末一錢,下滯穢甚多,作嘔不食,用五味異功散加升麻、柴胡、而愈。一小兒大便不通。審乳母飲食濃味所致。用清胃散以治母熱,兒間飲以一二匙而愈。後乳母感寒腹痛,食姜酒之物,兒大便秘結兼便血,仍用清胃散每日數匙而愈。一小兒因乳母暴怒,大便不通,兒亦患之,兼用加味小柴胡湯,先用保和丸二服,後用五味異功散加升麻、柴胡,兒日飲數匙,並愈。

    《聖惠》芎黃散 治小兒大便不通,腹脅妨悶。

    芎 (半兩) 川大黃(銼,微炒) 郁李仁(湯浸,去皮,微炒。各三分)

    上件藥搗,細羅為散。每服一錢,以溫水半盞調服,量兒大小,以意分減,以利為度。張渙兼治大小便不通。

    張銳《雞峰方》用麻子以水研汁飲之。


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