卷之九•肺髒部•腎髒部 龜胸

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰幼科證治準繩

    ﹝錢﹞肺熱脹滿,攻于胸膈。即成龜胸。又,乳母多食五辛亦成。﹝張﹞乳母乳兒,常捏去宿乳,夏常洗乳淨,捏去熱乳,若令兒飲熱乳,損傷肺氣,胸高脹滿,令兒胸高如龜,乃名龜胸。﹝曾﹞此候因風痰停飲,聚積心胸,再感風熱,肺為諸髒華蓋,居于膈上,水氣泛溢,則肺為之浮,日久凝而為痰,停滯心胸,兼以風熱內發,其外證唇紅面赤,咳嗽喘促,致胸骨高如覆掌,名曰龜胸。治法,寬肺化痰利膈,以除肺經痰飲,先用五苓散和寬氣飲入姜汁蔥湯調服,次清肺飲、雄黃散、碧玉丸、如意膏為治。若投前藥,愈而復作傳變,目楮直視,痰涎上涌,兼以發搐,則難治矣。﹝薛﹞龜胸、龜背,多因小兒元氣未充,腠理不密,風邪所乘,或痰飲郁結,風熱交攻而致,法當調補血氣為主,而以清熱消痰佐之。若因乳母膏粱濃味者,當以清胃散治其母,子亦服少許。

    《聖惠》\x大黃丸\x 治龜胸,肺熱壅滯,心膈滿悶。

    川大黃(七錢半,微炒) 天門冬(焙) 百合 杏仁(麩炒微黃) 木通 桑白皮 甜葶藶(隔紙炙紫)川樸硝(各五錢)上為細末,蜜丸如綠豆大。不時,溫水研五丸,量兒大小加減。《幼科類萃》去樸硝,加百合、石膏。

    ﹝張﹞\x百合丹\x(即大黃丸加減)

    百合(一兩) 川樸硝 杏仁(湯浸,去皮尖) 桑根白皮 木通 川大黃 天門冬(去心。各半兩)上,為極細末,煉蜜和如黍米大。每服十粒,米飲送下,量兒大小加減。

    ﹝曾﹞\x五苓散\x(見驚) \x寬氣飲\x(見驚) \x清肺飲\x(見咳嗽) \x雄黃散\x(見驚) \x碧玉丸\x

    (見咳嗽) \x如聖膏\x(見喘)﹝丹﹞治小兒龜胸方蒼術 黃柏(酒炒) 芍藥(酒炒) 陳皮 防風 山楂 威靈仙 加當歸。又,利後、加生地黃。

    上為末,煉蜜丸。食後溫水下。

    外治法龜尿摩胸骨上,瘥。

    ﹝灸法﹞田氏取兩乳前各一寸五分上兩行,三骨罅間,六處各三壯,炷如麥,春夏從下灸上,秋冬從上灸下。莊氏取九家灰一斗,盛簸箕中,令兒合面印胸跡,于龜胸、從上當中及兩邊,令三姓人同下火,各于灰上灸三壯,棄灰河流或水中。


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