卷之九•肺髒部•腎髒部 解顱囟陷囟填總論 囟填

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰幼科證治準繩

    囟填者,囟門腫起也,脾主肌肉,乳哺不常,饑飽無度,或寒或熱,乘于脾家,致使髒腑不調,其氣上沖,為之填脹,囟突而高,如物堆起,自汗出,毛發黃而短是也。若寒氣上沖則牢HT (音昂,履頭也,腫,硬如履頭突起。)熱氣上沖即柔軟。又,小兒脅下有積者,咳且啼而氣上逆者,啼甚久其氣未定,因而乳之者,肝氣盛風熱上沖者,皆能令囟填,當一一審其因而治之,寒者溫之,熱者涼之,氣上逆者和而降之,肝氣盛者瀉青為主,熱證里多,大連翹湯,表多柴胡散,虛者以補中益氣湯送下地黃丸,神而明之,存乎其人,言不盡意。﹝曾﹞世言囟腫皆以為熱,殊不知有陰陽二證,切宜詳辨,堅硬為陰,紅軟為陽,故《嬰孩寶書》雲:寒氣上沖則牢,熱氣上沖則柔軟,正比之謂。若陰證,以勻氣散、理中湯主之。陽證用玉露飲、當歸散、防風湯為治。《玉環集》歌曰:囟門腫起定為風,此候應須也不中,或若加坑如盞足,七日之間命必終。《石壁經》歌曰:積聚脾中熱不通,致令面赤口唇紅,胸高夜嗽多 脹,休使流傳肺有風,喉里作聲涎上壅,囟門腫起熱來沖,但教涼膈安靈腑,能使三朝速有功。積有冷熱,皆能作腫,冷則糞白,或酸臭氣沖人,亦有蟲出,其食物皆不能化,腹脹滿而多困,喉中亦鳴也。熱則使多渴,其糞赤,面色亦黃赤,口內臭氣,亦蟲出。各看其證候調治,且須分水谷去積並調氣,冷則溫脾胃,熱則去其熱,化涎止渴。囟隱則冷也,腫則熱也。積熱囟虛腫,宜將時氣門中三十六種除濕散、濃煎桑白皮湯下。《形證論》雲:肺熱生風,涎鳴囟腫,將白丁香膏一二服,或南星丸一二服,便退。《秘要指迷論方》凡小兒生下一月日內,或囟門腫,此乃受胎熱氣,即用黃柏膏涂于足心涌泉穴。如陷,即用半夏膏涂手心,此乃嬰兒腎流受冷氣,邪干心,致令病生。(黃柏半夏皆為末皆冷水調貼。)


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