卷之六•諸熱門 諸熱治法

類別︰子部 作者︰明•王鑾 書名︰幼科類萃

    心熱者視其睡口中氣溫或合面臥及上竄搖頭切牙瀉心湯主之肝熱手尋衣領及亂捻物瀉青丸主之壯熱飲水喘悶瀉白散主之脾熱其熱在肌肉遇夜尤甚怠墮嗜臥身熱飲水四肢不收瀉黃散主之肺熱手掐眉目日西熱甚喘嗽寒熱壯熱飲水輕者瀉白散重者涼膈散主之腎熱兩足不喜衣覆然此者臍之下皆腎之所主緣心氣下行于腎部也東垣滋腎地黃丸主之潮熱因傷寒時疫觸變邪氣陰氣不足陽氣有余陽邪暴傷則血氣凝滯不即流通壅逆無歸傳于足陽明之經遂生潮熱早晚兩度如潮水之應期也傷寒論雲潮熱者實熱也當利大便脈實者大柴胡湯下之脈虛浮數者百解散汗之驚熱者遍身發熱面青自汗心悸不寧脈數煩躁叫恍惚以錢氏涼驚丸安神丸主之夜熱者但夜間發熱是陰中有陽邪也以元戎四物二連湯主之余熱者謂寒邪未盡傳驚之遺熱也仁齋曰傷寒汗下後而熱又來乃表里俱虛氣不歸元陽浮于外不可再用涼藥蓋熱去則寒起古人戒之法當和胃氣使陽氣收斂歸內其熱自止宜以參苓白術散主之食熱者手心熱壯背先熱噯氣吐乳大便酸臭宜下積丸主之疳熱者形瘦多渴吃食不長肌肉骨蒸盜汗泄瀉無常肚大腳弱是也宜龍膽丸胡黃連丸蘆薈丸之類壯熱者一向不止由血氣壅實五髒生熱蒸熨于內則眠臥不安精神恍惚燻發于外表里俱熱煩躁喘

    粗甚則發驚癇也火府散通聖散主之煩熱者心燥不安五心煩熱四肢溫壯小便赤澀宜一粒金丹主之積熱者頰赤口瘡下盛則腰腿壅腫表里實則身熱便澀虛則汗下後仍熱也或內因酒曲煎爆熱藥峻補外因大暖爐火侵逼皆能生熱此內外蘊積之熱非食積熱也宜三黃丸四順飲主之風熱者汗出身熱呵欠面赤因其解脫風邪致令所傷客于皮毛入于髒腑則惡風發熱目澀多睡陽氣有余身熱無汗陰氣有余身寒有汗陰陽有余無汗而寒素問曰汗出而身熱者風熱也消風散綠霞丸主之虛熱者因傷寒及諸熱汗下之後余去津太過氣血未調食飲勞傷致令虛熱其候困倦少力面色青白泄瀉多尿虛汗自出恍惚神慢虛氣軟弱又有久嗽久瀉久痢久血久瘧以致諸疾之後成者皆虛熱也凡病久則血氣虛氣虛則發厥血虛則發熱氣血皆虛則手足厥而身熱也宜以惺惺散四君子湯錢氏白術散主之客熱者為陽邪干于心也心若受邪則熱形于額故先起于頭面次而身熱恍惚多驚聞聲驚恐此

    良由真氣虛而邪氣勝也邪氣既勝真氣與之交爭發渴無時進退不定如客之往來故曰客熱導赤散黃連瀉心湯主之癖熱者涎嗽飲水由乳食不消伏結于中致成癖塊也宜與白術散滋養津液以珍珠丸下其痰涎或以褐丸子磨之寒熱者證如瘧狀陰陽相勝也先寒而後熱陽不足先熱而後寒陰不足寒多而熱少陰勝陽也熱多而寒少陽勝陰也寒熱相半陰陽交攻也寒熱隔日陰陽乍離也陽盛發熱陰盛發寒也其有頭疼汗出者有嘔吐不食者有增寒而飲水者壯熱而飲湯者有筋骨疼痛者或瀉或秘或內寒而外熱或內熱而外寒又有寒而腹中痛熱而腹中鳴是有食積也治法因于食積者當用白餅子下之次行補助以錢氏白術散寒多熱少者小柴胡湯加桂熱多寒少者白虎湯加桂寒熱相半者並用小柴胡湯主之 血熱者每日巳午間發熱遇夜則涼六合湯主之疹熱耳鼻尖冷是也人參敗毒散升麻葛根湯參甦飲之類按以上辨論諸熱證可謂詳悉全嬰方所雲血熱者巳午發熱遇夜則涼東垣所謂夜則發熱晝則明了不同然東垣所雲血熱者指陰虛而生內熱也夜則發熱晝則明了取其晝陽夜陰也鄭氏所雲血熱者指小兒血盛實而言也蓋謂巳午者心火用事之時也心主血血氣行至巳午則陽氣盛陽氣與正氣

    相搏故至期而發熱非其時者非血熱也因二說不同故並錄之


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