卷之十四•風癇門 論癇治法

類別︰子部 作者︰明•王鑾 書名︰幼科類萃

    仁齋曰小兒之惡候也蓋小兒血脈不斂氣骨不聚為風邪所觸為乳哺失節停結癖積而得之其

    候神

    氣拂郁瞪眼直視面目牽引口噤涎流腹肚脹 手足搐掣似死似生或聲或啞或項背反張或腰脊強直但四體柔弱發而時醒者為癇若一身強硬終日不醒則為 癥矣大概血滯心竅邪氣在心積驚成

    癇

    通行心經調平血脈順氣豁痰乃其要也假令小兒有熱有痰不欲乳哺眠睡不安常常驚悸此皆發癇之漸即以紫霜丸導之時間量與紫霜丸減其盛氣則無驚風癇釣之患癇證方萌耳後高骨間必有青紋紛紛如線見之則為瓜破須令出血啼叫尤得氣通諸癇發不能言者蓋咽喉為氣之道路風傷其氣

    以掩聲音道路之門抑亦血滯于心心竅不通所致耳南星炮為末雄豬膽汁調和少許啖之輒效若夫錢氏五癇丸並南星散以菖蒲煎湯調下甘遂豬心湯和甦合香丸一丸皆治癇之要藥也按癇病古方或雲風癇或雲驚癇或雲顛癇由此疾與中風顛狂急慢驚或因聞犬聲而得蓋小兒

    神尚

    弱驚則神不守舍舍空則痰涎歸之或飲食失節脾胃有傷積為痰飲以致痰迷心竅而作者治法當尋火尋痰而前人多用鎮墜清心之藥固可以治熱可以清痰若有頑痰膠固者此藥未易驅逐在上者必用吐吐後方宜服此藥有痰實在里者亦須下之隨病輕重而用之也或曰癇有陰陽何也予曰此與急慢驚者可同論也陽癇不因吐下由其有痰有熱客于心胃之間因聞大驚而作若熱盛雖不聞驚亦自作也宜用寒涼以攻治之陰癇亦本于痰熱所作醫以寒涼藥攻之太過損傷脾胃變而成陰宜用溫平補胃燥痰之藥若曰不因壞證而陰陽之分則是指痰熱所客表里虛弱髒腑深淺而言癇病豈有陰寒者哉


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