痛疼門 心腹痛

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰傅青主男科重編考釋

    心痛辨

    心痛之癥有二,一則寒邪侵心而痛,一則火氣焚心而痛。

    寒氣侵心者,手足反溫;火氣焚心者,手足反涼;以此辨之最得矣。心不可使痛,或寒、或火,皆沖心包耳。

    寒痛

    寒痛方用:良姜(三錢) 肉桂(一錢) 白術(三錢) 草烏(一錢) 貫仲(三錢) 甘草(一錢)水煎服。

    熱痛

    熱痛方用:炒梔子(三錢) 白芍(五錢) 柴胡(一錢) 半夏(一錢) 甘草(一錢)水煎服。

    心口痛

    ﹝此癥方用﹞:大棗(一個,去皮核) 胡椒(七個)共搗爛和勻,米湯送下即愈。

    又方:

    一個烏枚兩個棗,七個杏仁一塊搗,男酒女醋送下去,不害心痛直到老。

    久病心痛

    ﹝心痛,人以為病在心也。不知﹞心乃神明之君,一毫邪不可干犯,犯則立死。﹝人病心痛﹞,終年累月而不愈者,﹝非心痛也﹞,乃邪犯心包絡也。但邪有寒熱之辨:﹝寒邪之犯﹞必惡寒,見水如仇讎,火慰之則快。方用:蒼術(二錢) 白術(五錢) 當歸(一兩) 肉桂(一錢) 良姜(一錢)水煎服。

    ﹝此寒邪犯包絡之方也。﹞﹝更有熱邪來犯包絡者,熱邪之犯﹞,見水喜悅,手按之而轉痛也。方用:白芍(一兩) 炒梔子(三錢) 當歸(三錢) 生地(五錢) 陳皮(八分) 甘草(一錢)水煎服。

    寒熱二癥,皆責之于肝也。肝屬木,心屬火,木衰不能生火,則包絡寒矣,是宜補肝而邪自退。若包絡之熱,亦由于肝經之熱也,瀉其肝木,而火自消矣。

    火結腹痛

    人有腹中痛不可忍,按之愈痛,口渴,飲以涼水,則痛少止,少傾,依然大痛,此火結在大小腸也。若不急治,一時氣絕,方用定痛如神湯:梔子(三錢) 白芍(五錢) 茯苓(一兩) 蒼術(三錢) 大黃(一錢) 濃樸(一錢) 甘草(一錢)水煎服。

    此方舒肝經之氣,利膀胱之水,瀉火逐瘀。

    冷氣腹痛

    冷氣心腹痛,方用火龍丹:硫黃(一兩,醋制) 胡椒(一錢) 白礬(四錢)醋打蕎麥面為丸,桐子大,每日服二十五丸,米湯下。

    痞塊腹痛

    腹中有痞塊,一時發作而痛,不可手按者,方用:枳實(一兩) 白術(二兩) 馬糞(五錢)炒焦酒煎服。

    ﹝蓋馬糞最能安痛,又不傷氣,且能逐邪而化物,況又與枳實同用,則積塊日消,然而徒消其積,未免恐傷脾陰,又佐以白術二兩,大健其脾氣,則馬糞與枳實,可以施其祛蕩之功,此墮治之妙法也。

    胃氣痛

    人病不能飲食;或能飲食而不消化,作痛作滿,或兼上吐下瀉,此肝木來克脾土也。﹝平其肝木,則脾胃之土得養,而前癥俱愈矣。﹞方用:當歸(二錢) 白芍(三錢) 柴胡(二錢) 茯苓(三錢) 白術(三錢) 甘草(一錢) 白芥子(一錢)水煎服。

    有火加梔子二錢,無火加肉桂二錢,有食加山楂三錢;傷米食加枳殼一錢、麥芽一錢;有痰加半夏一錢。(方中雖有白術、茯苓,乃脾胃之品,然其性亦能入肝。白芍、當歸、柴胡,則純是肝經之正藥,有此三味直入肝經,則各藥無不盡入肝以平木,木平則脾胃之土安然,遂有食則化食,有痰則祛痰,有火則散火,有寒則去寒,有不功效立奏者乎?此右病而左治之一法也。)

    食生冷心脾痛

    治食生冷心脾痛,方用:用陳吳茱萸五、六十粒,水一大盞,煎取汁去滓,入平胃散三錢,再煎熱服。


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