肺痿之病。或從汗出。或從嘔吐。或從消渴。小便利數或從便難。又被快藥下利重亡津液。
故得之。寸口脈數。其人咳。口中反有濁唾涎沫。若口中闢闢燥。咳即胸中隱隱痛。脈滑數為肺癰。咳吐膿血。脈數虛者為肺痿。數實者為肺癰。
肺痿者。其積漸已非一日。其寒熱不止一端。總由胃中津液不輸于肺。肺失所養。轉枯轉燥。然後成之于是肺火日熾。肺熱日深。肺中小管日窒咳聲以漸不揚。胸中脂膜日干。咳痰艱于上出。行動數武。氣即喘鳴。大要生胃津。潤肺燥下逆氣。開積痰。止濁唾。補真氣以通肺之小管散火熱以復肺之清肅。然肺雖燥而多不渴。勿以其不渴而用燥熱之藥。肺痿咳唾。
咽燥欲飲水者自愈。肺痿六脈沉澀而急。或細數無神。脈口皮膚枯干而氣息粗者死。
寸口脈浮而數。浮則為風。數則為熱浮則汗出數則畏寒。風中于衛。呼氣不入。熱過于營。
吸而不出。風傷皮毛。熱傷血脈。風舍于肺。其人則咳。口干喘滿。咽燥不渴。時唾濁沫時時振寒。熱之所過。血為之凝滯蓄結癰膿。吐如米粥。始萌可救膿成則死。(金匱原文作脈微而數。)肺癰由五髒蘊崇之火。與胃中停蓄之熱。上乘乎肺肺受火熱燻灼。即血為之凝。血凝。
即痰為之裹。遂成小癰所結之形日長。則肺日脹而脅骨日昂。乃至咳聲頻並。濁痰如膠。發熱畏寒。日晡尤甚。面紅鼻燥。胸生甲錯。金匱治法最精。全在未成膿之先。今人誤作虛勞治之。迨至血化。為膿。肺葉朽壞。傾囊吐出。始識其癥。嗟無及矣間有癰小氣壯胃強善食。其膿不從口出。或順趣肛門。或旁穿脅肋。仍可得生。然不過十中二三耳。
肺癰初起。疑似未真。用生大豆絞漿飲之。不覺腥氣者是也咳則胸脅微痛。痛在右畔肺之長葉。而坐臥得寧。形色如常。便溺自調者可治。若潰後大熱不止。時時惡寒。胸中隱痛。痛在左畔肺之短葉。此金氣虛。潰後再難平復。而喘汗面赤。膿痰腥穢不已者難治。若喘鳴不休。咯吐膿血 臭異常。正氣大敗。而不知痛。不得臥。爪甲紫而帶彎。手掌如枯樹皮。顴紅唇反。聲啞鼻煽者不治。金匱論脈滑數為肺癰。滑數者。已成之脈。又雲微而數。微數者初起之因也。大抵初起脈不宜數大。潰後忌短澀。脈緩滑面白者生脈弦急。面赤者死。(微當作浮)
