張子和曰。聖人雖言目得血而能視。然血亦有太過不及也。太過則目壅塞而發痛。不及。則目耗竭而失明故少年之人多太過。年老之人多不及。但年老之人間有太過者。不可不察也。
夫目之內 。足太陽經所起。血多氣少。目之銳 。足少陽經。血少氣多。目之上綱。手太陽經。亦血多氣少。目之下綱。足陽明經。血氣俱多然陽明經起于目兩旁交額之中。與太陽少陽俱會于目惟足厥陰經連于目系而已。故血太過者太陽陽明之實也。血不及者。厥陰之虛也。刺太陽陽明出血則愈明。刺少陽出血則愈昏。要知無使太過不及。以血養目而已。凡血太多則溢。太少則枯。人熱則血行疾而多。寒則血行遲而少。此常理也目者。肝之外候也肝主血。在五行屬木。木之為物。太茂則蔽密。太衰則枯瘁矣。夫目五輪。乃五髒六腑之精華。宗脈之所聚。其白楮屬肺曰氣輪。兩胞屬脾曰肉輪。兩 屬心曰血輸。瞳神屬腎曰水輪。
烏珠屬肝曰風輪。氣輪病赤。火乘肺也。肉輪赤腫。火乘脾也。黑水(即瞳神)神光(即烏珠)被翳。火乘肝與腎也。赤脈貫目澀痛。心火甚也。凡目暴赤腫痛。羞明隱澀。淚出不止。暴寒目瞞。皆大熱之所為也。(此言目病皆因火邪。然有陰虛冷淚昏眇脫陽等癥)外障者。乃楮外為雲翳所遮。多由赤痛而成或為攀楮。或為 肉。治以寬中開郁。順氣清痰。滋陰降火。
補腎疏風為主。外視其翳色從何經來而刺之。蓋目之為病。肝熱則昏暗。心熱則煩痛。風濕則癢。血少則澀。腎虛則楮損。甚則陷突。微則翳膜矣。
內障之病。無眵淚痛癢羞明。緊澀之癥。但有如薄紗籠者。有如霧露中者。有如見黑花者。
有如見飛蠅者。有如見懸珠者。然其二目光明同于無病者。最難分別。惟目珠不動。微可辨耳。徐彥純曰。內障乃瞳神黑小。神光昏昧也。綱目謂。其有翳在黑楮內遮瞳子。龍木論曰。有腦脂流下作翳。有肝風沖上作翳。(此足太陽厥陰之邪)刺天柱風府通里太沖等穴。又有用金針于黑眼內撥去雲翳。能使頃刻復明。夫目屬肝。肝主怒。怒則火動生痰。痰火阻隔肝膽脈道。則通光之竅遂蔽。是以二目昏朦如煙如霧。目既昏花。逾生郁悶。故雲久病生郁。
久郁生病。不達此理者。惟以補肝腎藥投之。其肝膽脈道之邪氣。逾甚逾蔽。致目日昏。必究其肝腎果無邪而虛。則以補劑投之。倘正氣虛而邪氣有余。先驅其邪氣。而後補其正氣。
斯無助邪害正之弊。(無論內癥外瘍目疾善類先要以內科恚中揣摩蓋此涉獵在陷癥時以免胸中無把握)眼之為病。在府為表。當除風散熱在髒為里。當養血安神暴發者為表易治。久病者為里難療。如男子先傷左目。而右目屢發定不可保女先傷右目而左目屢發亦不能救。必須觀人老少壯弱為主。先將難易預定。如瞳神凸凹者不治。青綠白色者不治。純黑者不治。楮少光彩者不治。此老人及血衰之癥。若翳障如半月之狀亦難治之。若楮圓不損。不論星多少。翳濃薄。皆可治之。翳怕光滑。星怕在瞳神。總宜翳障輕薄。星點細小。若遇翳障未盡。
不可用刀割。蓋目得血而能視。刀割則傷血翳膜。生自肝火。不可以火灸。惟服藥于先。兼用點藥。則病漸退而不復發也。
凡眼上午不疼下午大痛。是虛熱也。上午大痛。下午不疼是實熱也。眼淚多者是虛熱。
少者是實熱也。
眼有翳膜漸漸遮楮不痛不疼。冷也有疼痛者。熱也。
眼內膜翳。帶白色。冷也。眼膜帶紅色者。熱也。
眼淡白紅者是虛熱也。
