卷六 論治補遺 心痛

    五髒之滯。皆為心痛。腎心痛者。多由陰邪上沖。故善螈如從後觸其心。胃心痛者。多由停滯。故胸腹脹滿。脾心痛者。多由寒逆中焦。故其痛甚。肝心痛者。多由木火之郁。病在血分。故色蒼蒼如死狀。肺心痛者。多由上焦不清。病在氣分。故動作則病益甚。(以上刺法見靈樞厥病篇)知其在氣則順之。在血則行之。郁則開之滯則逐之。火多實則或散或清之。

    寒多虛。則或溫或補之。得其本。可隨手而應也。真心痛者。不可治。(金匱要略心痛章沈氏注曰五髒胃府心痛並痰蟲食積即為九痛)外台九種心痛之名一蟲二注。三氣四悸。五食六飲七冷。八熱。九去來痛。

    心痛有上中下三焦之別上焦痛者。在膈上。內經所謂胃脕當心而痛。時人以此為心痛非也。中焦痛者。在中脕。脾胃間病也。下焦痛者。在臍下肝腎大小腸病也。