卷六 論治補遺 闢小兒驚風論治

類別︰子部 作者︰清•李學川 書名︰針灸逢源

    喻嘉言曰小兒初生。以及童幼。肌肉筋骨髒腑血脈俱未充長則陰不足。陽實有余。不比七尺之軀陰陽交盛也惟陰不足陽有余。故身內易于生熱。熱盛則生痰生風生驚。亦所時有。熱痰風驚四字難呼節去二字曰驚風(如遇怪異形聲。驟然跌僕皆生驚怖。其候面青糞青。多煩多哭。神識昏迷撞鐘放釵。全然不聞)後人不解遂以其頭搖手勁也而曰抽掣以其卒口噤。腳攣急。目邪心亂也。而曰搐搦。以其脊強背反也。而曰角弓反張。不知小兒之腠理未蜜。易于感冒風寒。風寒中人必先入太陽經太陽之脈起于目內 。上額交巔入腦。還出別下項。夾脊抵腰中。是以病則筋脈牽強。因筋脈牽強。生出抽掣等不通各名。而用金石藥鎮墜外邪深入髒腑難痊。間有體堅癥輕而愈者。遂以為奇方可傳誤矣。又方書有雲小兒八歲以前無傷寒。

    以助驚風之說。不思小兒不耐傷寒。初傳太陽經。早已身強多汗。筋脈牽動人事昏沉。勢已極于本經。藥又亂投。不能待其傳經解散。耳豈可言小兒無傷寒也況小兒易于外感。易于發熱。傷寒為更多世所稱為驚風者即是也。小兒傷寒。要在三日內即愈為貴若待其經。盡而解必不能耐矣又剛痙無汗。柔痙有汗小兒剛痙少柔痙多人見。其汗出不止神昏不醒遂名之曰慢驚風而用參 術附藥閉其腠理熱邪不得外越亦為大害所以凡治小兒之熱但當攻其出表不當固其入里仲景原有桂枝法若舍而不用從事東垣內傷為治又誤矣(傷寒論曰太陽病項背強。KT KT汗出惡風者桂枝加葛根湯)。吳又可曰小兒時疫入所難窺擔誤者多又其神氣怯弱筋骨柔脆一染時疫延挨失治即便二目上吊驚搐發痙十指鉤曲甚則角弓反張故多誤認為慢驚風也。

    以上可見小兒傷寒當解肌而從輕劑時疫用藥與大人仿佛若誤治必變痙也。


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