任脈會陰兩陰間。曲骨毛際陷中安。中極臍下四寸取。關元臍下三寸連。臍下二寸石門穴。
臍下寸半氣海全。臍下一寸陰交穴。臍之中央號神闕。臍上一寸為水分。臍上二寸下脕列。臍上三寸名建里。中脕臍上四寸許。臍上五寸上脕在。巨闕臍上六寸五。鳩尾蔽骨下五分。中庭羶中寸六取。羶中卻在兩乳間。羶上寸六玉堂主。羶上紫宮三寸二。羶上華蓋四八舉。（四寸八分）羶上璇璣五寸八。璣上一寸天突起。天突喉下約四寸。廉泉頷下骨尖已。承漿頤前唇稜下。任脈中央行腹里。（行腹中央共二十七穴）手太陰氣絕。則皮毛焦。太陰者行氣溫于皮毛者也。故氣不榮則皮毛焦。皮毛焦則津液去皮節。津液去皮節者。則爪枯毛折。毛折者。則毛先死。丙篤丁死。火勝金也。
此論三陰三陽之氣終也。皮脈肉筋骨。髒腑之外應也。髒腑者。雌雄之內合也。陰陽六氣。本于髒腑之五行所生。氣先死于外。而後髒腑絕于內也。手太陰之氣。主于皮毛。是以太陰氣絕。則皮毛焦。手太陰主氣。氣主燻膚澤毛。故太陰者。行氣溫于皮毛者也。是以氣不榮則皮毛焦。津液者。隨三焦出氣以溫肌肉。淖澤于骨節。潤澤于皮膚。氣不榮。則津液去皮節矣。津液去皮節。則爪枯毛折矣。毛先死者。手太陰之氣。先絕于外也。丙篤丁死。肺藏之氣。死于內也。尚御公曰。按上古天元冊文。丹蒼素元之天氣。經于五方分野。合化地之五行。而地之五行。上呈天之六氣。五營運論曰。神在天為風。風生木。木生酸。酸生肝。肝生筋。筋生心。是人之立形定氣。本于五行所生。故曰其生五。其數三。謂生于五行。而終于三陰三陽之數。是以所生病者。髒腑五行之病生于內也。是動者。六氣之運動于外而為病也。然是動所生之病。皆終于三陰三陽之氣者。髒腑五行之氣。本于天之所化。故天氣先絕。而後髒腑之氣終也。朱濟公曰。夫人生于地。懸命于天。天地合氣。命之曰人。本經論人秉天地之氣所生。配合天地陰陽。五運六氣。能明乎造化死生之道。一點靈明。與太虛同體。萬劫常存。本未嘗有生。未嘗有死也。張玉師曰。形謂之器。故曰無形無患。蓋既成形器。未有不損壞者也。然此一靈真性。雖千磨百煉。愈究愈精。故佛老以真空見性。
靈素二經。謂空中有真。
手少陰氣絕。則脈不通。脈不通則血不流。血不流則髦色不澤。故其面黑如漆柴者。血先死。
壬篤癸死。水勝火也。
心主血脈。故手少陰氣絕。則脈不通。脈隨氣行者也。脈不通則血不流。血隨脈氣流行者也。
夫心之合脈也。其榮色也。髦者。血氣之所生也。故血脈不流。則髦色不澤。面如漆柴。少陰氣絕。
則血先死。壬篤癸死。心髒之火氣滅也。
足太陰氣絕者。則脈不榮肌肉。唇舌者。肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟。肌肉軟則肉萎人中滿。
人中滿則唇反。唇反者肉先死。甲篤乙死。木勝土也。
足太陰之氣生于脾。脾髒榮而外主肌肉。是以太陰氣絕。則脈不榮于肌肉矣。脾開竅于口。主為衛。使之迎糧。故唇舌為肌肉之本。脈不榮則肉萎唇反。太陰之生氣絕于外也。甲篤乙死。脾髒之氣死于內也。
足少陰氣絕。則骨枯。少陰者。冬脈也。伏行而濡骨髓者也。故骨不濡。則肉不能著也。骨肉不相親。則肉軟卻。肉軟卻。故齒長而垢。發無澤。發無澤者骨先死。戊篤己死。土勝水也。
足少陰之氣主骨。故氣絕則骨枯。冬脈者。謂五髒之脈氣。合四時而外濡于皮肉筋骨者也。夫溪骨屬骨。肉本于骨也。故骨不濡。則肉不能著于骨。而骨肉不相親矣。骨肉不相親。則骨氣外脫而齒長矣。夫腎主藏精而化血。發者。血之余也。發無澤者。腎髒之精氣絕而骨先死矣。
足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者。肝脈也。肝者。筋之合也。筋者聚于陰氣而脈絡于舌本也。故脈弗榮則筋急。筋急則引舌與卵。故唇青舌卷卵縮。則筋先死。庚篤辛死。金勝木也。
足厥陰之氣主筋。故氣絕則筋絕矣。厥陰者肝脈。肝者筋之合。謂厥陰之氣。合于肝脈。肝髒之氣。合于筋也。聚于陰氣者。筋氣之會于宗筋也。筋聚于陰器而絡于舌本。故脈不榮于筋。
則筋急而舌卷卵縮矣。厥陰氣絕。則筋先死。庚篤辛死。金勝木而肝髒之木氣絕也。
五陰氣俱絕。則目系轉。轉則目運。目運者為志先死。志先死。則一日半死矣。
此總結五髒五行之氣。本于先天之水火也。心系上系于目系。目系轉者。心氣將絕也。火之精為神。水之精為志。神生于精。火生于水。故志死而神先絕。所謂生則俱生。急則俱死也。天一生水。地二生火。一日半者。一二日之間。陰陽水火之氣。終于天地始生之數也。
六陽氣絕。則陰與陽相離。離則腠理發泄。絕汗乃出。故旦佔夕死。夕佔旦死。
此言六腑三陽之氣終也。陰陽離合論曰。未出地者。命曰陰中之陰。已出地者。名曰陰中之陽。蓋三陽之氣。根于陰而出于陽。是以六陽將絕。則陰與陽相離矣。離則陽氣外脫。腠理發泄。
絕汗乃出。而陽氣終也。三陽者。應天之氣。是以旦佔夕死。夕佔旦死。不能終天運之一周。尚御公曰。此章與本經終始篇。素問診要經終篇。大義相同。
經脈十二者。伏行分肉之間。深而不見。其常見者。足太陰過于外踝之上。無所隱故也。諸脈之浮而常見者。皆絡脈也。六經絡。手陽明少陽之大絡。起于五指間。上合肘中。飲酒者。衛氣先行皮膚。先充絡脈。絡脈先盛。故衛氣已平。榮氣乃滿。而經絡大盛。脈之卒然盛者。皆邪氣居之。留于本末。不動則熱。不堅則陷且空。不與眾同。是以知其何脈之動也。雷公曰。何以知經脈之與絡脈異也。黃帝曰。經脈者。常不可見也。其虛實也。以氣口知之。脈之見者。皆絡脈也。
此申明十二經脈之血氣。與脈外皮膚之氣血。皆生于胃腑水谷之精。而各走其道。經脈十二者。六髒六腑手足三陰三陽之脈。乃榮血之榮行。伏行于分肉之內。深而不見者也。諸脈之浮而常見者。皆絡脈也。支而橫者為絡。絡之別者為孫。蓋胃腑所生之血氣。精專者獨行于經隧。榮行于十二經脈之中。
其出于孫絡皮膚者。別走于經別。經別者。髒腑之大絡也。蓋從大絡而出于絡脈皮膚。下行者。從足太陰之絡。而出于足之街。故其常見者。足太陰過于外踝之上。無所隱故也。上行者。從手陽明少陽之絡。注于尺膚以上魚。而散于五指。故曰手陽明少陽之大絡。起于五指間。上合肘中。謂行于皮膚之氣血。從手陽明少陽之大絡。散于五指間。復從五指之井。溜于脈中。而與脈中之血氣。
上合于肘中也。夫陰陽六氣。主于膚表。經雲。太陰為之行氣于三陰。陽明者。表也。亦為之行氣于三陽。蓋手太陰主氣而外主皮毛。手陽明為太陰之合。故亦為之行氣于膚表也。手少陽主氣。
為厥陰包絡之腑。心主包絡。主行血于脈中。少陽主行血于脈外。是以手陽明少陽之大絡。主行胃腑所出之血氣。而注于絡脈皮膚之間。玉版篇曰。胃者。水谷血氣之海也。海之所行雲氣者。天下也。
胃之所出血氣者。經隧也。經隧者。五髒六腑之大絡也。繆刺篇曰。邪客于皮毛。入舍于孫絡。留而不去。閉塞不通。不得入于經。流溢于大絡。而生奇病也。是血氣之行于脈外者。外內出入。
各有其道。故復引飲酒者以證明之。夫酒者。水谷之悍液。衛者。水谷之悍氣。故飲酒者。液隨衛氣而先行皮膚。是以面先赤。而小便獨先下。蓋先通調四布于外也。津液隨衛氣先行皮膚。先充絡脈。絡脈先盛。衛氣已平。榮氣乃滿。而經脈大盛。此血氣之從皮膚而絡。絡而脈。脈而經。蓋從外而內也。如十二經脈之卒然盛者。皆邪氣居于脈中也。本末者。謂十二經脈之有本標也。如留于脈而不動則熱。不留于脈。則脈不堅而外陷于膚空矣。此十二經脈之流行出入。不與絡脈大絡之眾同也。是以知何脈之動也。以氣口知之。氣口者。手太陰之兩脈口也。此言榮血之行于十二經脈中者。乃伏行之經脈。以手太陰之氣口知之。血氣之行于皮膚而見于絡脈者。候見于人迎氣口也。此節凡四轉。蓋以申明十二經脈之血氣。與皮膚之氣血。各有出入之道路。再按、十二經脈之始于手太陰肺。終于足厥陰肝。周而復始者。乃榮血之行于脈中也。
十二經脈之皆出于井。溜于滎。行于經。入于合者。乃皮膚之氣血。溜于脈中。而與經脈之血氣。
合于肘膝之間。本篇之所謂六經脈。手陽明少陽之大絡起于五指間。上合肘中者是也。本經癰疽篇曰。余聞腸胃受谷。上焦出氣。以溫分肉而養骨節。通腠理。中焦出氣如露。上注谷。而滲孫脈。津液和調。變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢。乃注于絡脈皆盈。乃注二經脈。陰陽已張。因息乃行。行有經紀。周有道理。與天協議。不得休止。此水谷所生之津液。隨三焦出氣。以溫肌肉。
滲于孫絡。化赤為血。而溢于經脈。本篇之所謂飲酒者。衛氣先行皮膚。先充絡脈。絡脈先盛。衛氣已平。榮血乃滿。而經脈大盛是也。是脈外之氣血。一從經隧而出于孫絡皮膚。一隨三焦出氣以溫肌肉。變化而赤。是所出之道路有兩歧也。其入于經也。一從指井而溜于經滎。一從皮膚而入于絡脈。是所入之道路有兩歧也。其經脈之血氣。行于脈外。從本標而出于氣街。本篇之所謂留于本末。不動則熱。不堅則陷且空。不與眾同是也。此血氣出入之道路。合于天地陰陽。五運六氣。
乃本經之大關目。故不厭煩贅而詳言之。學人亦不可不用心參究者也。夫血氣之從經隧而出于孫絡皮膚者。海之所以行雲氣于天下也。隨三焦出氣以溫肌肉者。應司天在泉。水隨氣而營運于膚表也。膚表之氣血。入于脈中。應天運于地之外。而復通貫于地中。經脈之血氣。行于皮膚之外。猶地之百川。流注于泉下。而復營運于天表也。此天地上下升降外內出入之相通也。人合天地陰陽之道。營運不息。可以與天地相參。如升降息。則氣立狐危。出入廢。則神機化滅矣。
雷公曰。細子無以明其然也。黃帝曰。諸絡脈皆不能經大節之間。必行絕道而出入。復合于皮中。其會皆見于外。故諸刺絡脈者。必刺其結上甚血者。雖無結急取之。以瀉其邪。而出其血。
留之發為痹也。凡診絡脈。脈色青則寒且痛。赤則有熱。胃中寒。手魚之絡多青矣。胃中有熱。魚際絡赤。其暴黑者。留久痹也。其有赤有黑有青者。寒熱氣也。其青短者。少氣也。凡刺寒熱者。
皆多血絡。必間日而一取之。血盡乃止。乃調其虛實。其青而短者少氣。甚者瀉之則悶。悶甚則僕。不得言。悶則急坐之也。
此復申明上文之義。蓋假病刺以證血氣之生始出入。下經曰。先度其骨節大小廣狹。而脈度定矣。蓋十二經脈。皆循于骨節間而為長短之度。其絡脈皆不能經大節之間。必行絕道而出入。絕道者。別道也。蓋胃腑所出之血氣。行于經別者。從經別而出于絡脈。復合于皮中。其血氣色脈之會合。皆見于外。故刺諸絡脈者。必刺其結上。甚血者。雖無結急取之。以瀉其邪。而出其血。
留之發為痹也。經雲。病在陰者名為痹。蓋皮膚絡脈之邪。留而不瀉。則入于分肉筋骨之間而為痹。
與邪居經脈之中。留于本末。不動則熱之不同也。診、視也。凡診絡脈。脈色青則寒。赤則有熱。
蓋浮絡之血氣。皆見于皮之部也。胃中寒。手魚之絡多青。胃中熱。魚際絡赤。蓋皮絡之氣血。本于胃腑所生。從手陽明少陽。注于尺膚而上魚也。氣者。三陰三陽之氣。胃腑之所生也少氣甚者。瀉之則悶。氣益虛而不能行于外也。悶甚則僕不能言者。謂陰陽六氣。生于胃腑水谷之精。而本于先天之水火也。少陰之氣厥于下。則僕而不得言。故悶則急坐之。以啟少陰之氣。即如上文之緩帶被發。大杖重履而步之一法也。高士宗曰。上節以十二經脈。分別衛氣血氣之行于皮膚絡脈。此節單論皮膚絡脈。以復申明上文之義。黃載華曰。沖脈任脈。皆起于胞中。上循背里。為經絡之海。其浮而外者。循腹右上行。會于咽喉。別而絡唇口。血氣盛。則充膚熱肉。血獨盛。則淡滲皮膚。生毫毛。是脈外之氣血。又從沖脈而散于皮毛。故曰復合于皮中。其會皆見于外。謂經別所出之血氣。與沖脈所出之血氣。會合于皮中。當知皮膚血氣所出之道有三徑也。
手太陰之別。名曰列缺。起于腕上分間。並太陰之經。直入掌中。散入于魚際。其病實則手銳掌熱。虛則欠KT。小便遺數。取之去腕半寸。別走陽明也。（KT同數葉朔）經別者。五髒六腑之大絡也。別者。謂十二經脈之外。別有經絡。陽絡之走于陰。陰絡之走于陽。與經脈繆處。而各走其道。即繆刺篇之所謂大絡者。左注右。右注左。與經相干。而布于四末。不入于經俞。與經脈繆處者是也。玉版論之所謂胃者。水谷血氣之海也。海之所行雲氣者。
天下也。胃之所出血氣者。經隧也。經隧者。五髒六腑之大絡也。蓋胃腑所生之血氣。其精專者獨行于經隧。從手太陰肺脈。而終于足厥陰肝經。此榮血之循行于十二經脈之中。一脈流通。環轉不息者也。其血氣之四布于皮膚者。從髒腑之別絡而出。雖與經相干。與經並行。而各走其道。出于孫絡。散于皮膚。故手太陰之經。別曰列缺。手少陰之經。別曰通里。足太陽曰飛揚。足少陽曰光明。與手足之井滎輸經合穴不相干也。曰太陰少陰。曰太陽少陽。與髒腑之經脈各繆處也。此胃腑之血氣。四布于膚表之陽分者。從大絡而出于孫絡皮膚。從絡脈而陰走于陽。
陽走于陰。如江河之外。別有江河。江可通于河。河可通于江。與經脈之榮血。一以貫通者不相同也。故手太陰之別。名曰列缺。起于腕上分間。分間者。謂手太陰之經脈。與經別之于此間而相分也。並太陰之經者。並太陰之經脈而行也。散入于魚際。謂入魚際而散于皮膚。即上文之所謂諸絡脈必行絕道而出入。復合于皮中。其會見于外也。實則手銳掌熱。氣盛于外也。虛則欠KT。
小便遺數。氣虛于內也。蓋膚表之血氣。由髒腑經隧之所生也。當取之去腕半寸。即列缺穴間。別走陽明者。陰絡之從此而別走于陽也。尚御公曰。此篇病證。與繆刺篇之不同。繆刺篇論邪客于皮膚孫絡。溜于大絡而生奇病。病從外而內也。此篇論本氣之虛實。病從內而外也。故曰諸絡脈必行絕道而出入。朱濟公曰。如手太陰之列缺。手陽明之偏歷。雖非井滎輸經。然亦系經脈之穴。
蓋經別之各走其道。布于四末。與經相干。于列缺通里諸經之間。復別而上行。並經而入掌。散于絡脈。而合于皮中者也。張玉師曰。皮部論雲。欲知皮部。以經脈為紀。陽明之陽。名曰害蜚。
視其上下有浮絡者。皆陽明之絡也。少陽之陽。名曰樞持。少陰之陰。名曰樞儒。凡十二經絡脈者。
皮之部也。是皮部之絡脈。雖以經脈為紀。並循于十二經脈之部。然從大絡而出。別走其道。與經脈繆處。故有害蜚樞持之別名。同學之士。當于靈素二經。細心合參。其義始得。
手少陰之別。名曰通里。去腕一寸半。別而上行。循經入于心中。系舌本。屬目系。其實則支膈。虛則不能言。取之掌後一寸。別走太陽也。
手少陰之別絡。與經相干。名曰通里之間。去腕一寸半。別經而上行。循經入于心中。系舌本。
屬目系。其氣實。膈間若有所支而不暢。虛則不能言。蓋心主言。而經別絡舌本也。掌後一寸。乃別走于太陽之絡脈處。故取陰陽分行之處而刺之。按心脈上挾咽。系目系。經別系舌本。屬目系。
蓋經別並經而行也。
手心主之別。名曰內關。去腕二寸。出于兩筋之間。循經以上系于心包絡。心系實則心痛。虛則為頭強。取之兩筋間也。
手心主之別絡。與經相干于內關之間。去腕二寸。別經脈而出于兩筋之內。循經並行。上系于心包絡。心系實則心痛。心系與包絡之相通也。虛則為頭強。蓋包絡主行血脈。脈氣虛。故頭強也。
按十二經別。皆陽走陰而陰走陽。此不曰別走少陽。或簡脫也。
手太陽之別。名曰支正。上腕五寸。內注少陰。其別者上走肘。絡肩。實則節弛肘廢。虛則生疣。小者如指痂疥。取之所別也。（音偶疣音尤）上腕五寸。乃手太陽經之支正。太陽之經別。布于四末。與經相干。名曰支正之間。內注于手少陰之別絡。其別行者上走肘。絡肩。手太陽小腸主液。實則津液留滯。不能淖澤于骨。是以節弛肘廢。三因曰。氣虛不行則生疣。小者如指上之痂疥。即痤之類。氣郁之所生也。
手陽明之別。名曰偏歷。去腕三寸。別入太陰。其別者。上循臂。乘肩。上曲頰偏歷。其別者。入耳合于宗脈。實則齲聾。虛則齒寒痹隔。取之所別也。
去腕三寸。乃手陽明經之偏歷。手陽明之別絡。布于四末。與經相干于偏歷之間。而別入于太陰之經別。其別行者。上循臂。乘肩。上曲頰。遍絡于齒。又其別者。入耳中。合于宗脈。實則氣滯而為齒痛耳聾。虛則齒痹隔。蓋手陽明主行血氣于皮膚。以溫肌肉。虛則不行于外。故為齒寒而痹閉阻隔也。尚御公曰。取之別者。為偏齒入耳之別絡。非偏歷也。十二絡皆同。
手少陽之別。名曰外關。去腕二寸。外繞臂。注胸中。合心主。病實則肘攣。虛則不收。取之所別也。
去腕二寸。乃手少陽經之外關。少陽之別絡。布于四末。與經相干于外關之間。外行繞臂。注胸中。合心主之大絡。病實則肘攣。虛則不收。少陽厥陰之主筋也。
足太陽之別。名曰飛揚。去踝七寸。別走少陰。實則鼽窒頭背痛。虛則鼽衄。取之所別也。
踝上七寸。乃足太陽經之飛揚穴。足太陽之別絡。與經相干于飛揚之間。不入于經俞。別走于足少陰之絡。實則鼽窒背痛。虛則鼽衄。蓋別絡並經而循于頭背也。
足少陽之別。名曰光明。去踝五寸。別走厥陰。下絡足跗。實則厥。虛則痿。坐不能起。取之所別也。
踝上五寸。乃足少陽經之光明。少陽之大絡。與經相會于光明之間。別走于厥陰之別絡。下絡足跗。少陽主初陽之氣。實則膽氣不升。而逆于下則為厥。氣虛則為痿。坐不能起。
足陽明之別。名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰。其別者。循脛骨外廉。上絡頭項。合諸經之氣。
下絡喉嗌。其病氣逆。則喉痹卒喑。實則狂癲。虛則足不收。脛枯。取之所別也。
去足踝八寸。乃足陽明經之豐隆。陽明之別絡。與經相會于豐隆之間。而別走于足太陰之別絡。其別行者。並經脈而循于脛骨外廉。上絡頭項。十五大絡之氣血。皆本于胃腑水谷之所生。是以足陽明之絡。與諸經之氣相合。其病氣逆。則喉痹卒喑。經別之絡于喉嗌也。實則氣厥于下而為癲狂。血氣虛則足不收。脛枯。取之所別也。
足太陰之別。名曰公孫。去本節之後一寸。別走陽明。其別者。入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂。實則腸中切痛。虛則鼓脹。取之所別也。
去足大趾本節之後一寸。乃足太陰之公孫穴。太陰之別絡。分布于足。與經相干于公孫之間。
而別走于陽明之絡。其別行者。入絡腸胃。厥氣上逆。則為霍亂。氣有余而實。則為腸中切痛。不足而虛。則為鼓脹。當取之所別也。
足少陰之別。名曰大鐘。當踝後繞跟。別走太陽。其別者。並經上走于心包下。外貫腰脊。其病氣逆則煩悶。實則閉癃。虛則腰痛。取之所別也。
當踝後繞跟處。乃足少陰經之大鐘。少陰之別絡。與經相會于大鐘之間。而別走于太陽。其別行者。並經而行。上走于心包絡之下。外貫腰脊。其病氣逆則煩悶。水氣上乘于心故煩悶。實則閉癃。別走太陽。而膀胱之氣不化也。虛則腰痛。腰者腎之府也。按手少陽三焦。手厥陰包絡之氣。皆本于腎髒之所生。故並經上走于心包下。蓋包絡之氣。生于腎髒。注于絡中。並經而上也。
足厥陰之別。名曰蠡溝。去內踝五寸。別走少陽。其別者。經脛上睪。結于睫。其病氣逆。則睪腫卒疝。實則挺長。虛則暴癢。取之所別也。
去內踝五寸。乃是厥陰經之蠡溝。厥陰之別絡。分布于足。與經相干于蠡溝之間。而別走于少陽之絡。脛、足。睪、睪丸。即陰子也。睫、陰睫。乃前之宗筋。挺、即陰睫也。取之所別者。取別走少陽之絡。所謂陽取陰而陰取陽。左取右而右取左也。
任脈之別。名曰尾翳。下鳩尾。散于腹。實則腹皮痛。虛則癢瘙。取之所別也。
按任脈起于中極之下。以上毛際。循腹里。上關元。至咽喉。上頤循面入目。所謂尾翳者。即鳩尾之上。蓋任脈之別絡。出于下極。並經而上。復下于鳩尾。以散于腹。絡氣實則腹皮急。虛則癢瘙。當取之所別絡也。
督脈之別。名曰長強。挾脊上項。散頭上下。當肩胛左右。別走太陽。入貫膂。實則脊強。虛則頭重高搖之。挾脊之有過者。取之所別也。
按、督脈起于少腹以下骨中央。女子入系庭孔。其孔。溺孔之端也。其絡循陰器。合篡間。繞篡後。別繞臀。至少陰與巨陽中絡者合少陰。上股內後廉。貫脊屬腎。與太陽起于目內。上額交巔。上入絡腦。還出別下項。循肩膊內。挾脊抵腰中。上循膂絡腎。其男子循睫下至篡。與女子等。其少腹直上者。貫臍中央。上貫心入喉。上頤環唇。上系兩目之下中央。蓋督脈總督一身之陽。應天道之繞地環轉。是以下行而上者。循睫至篡。從少腹貫臍中央。入喉上頤。環唇系目。其上行而下者。起于目內。上額交巔。下項挾脊抵腰中。而環轉于周身之前後也。其督脈之別絡。出于長強之分。挾脊上行。散于頭上。是督脈之行于脊膂者。
從頭項而下行。別絡之從下而上行于頭項也。虛實者本氣之實虛。有過者。有過之脈。邪氣之所客也。尚御公曰。以有過之脈。總結于督脈之後。蓋申明虛實者。乃本氣之實虛。非邪實也。朱永年曰。按任督之大絡。與經脈交相逆順而行。當知十二別絡。雖循經並行。亦往來逆順者也。
脾之大絡。名曰大包。出淵液下三寸。布胸脅。實則身盡痛。虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者。皆取之。脾之大絡脈也。
大包乃脾經之穴名。在足少陽膽經淵液之下三寸。脾之大絡。循脾經之大包。而四布于胸脅。
實則身盡痛。虛則百節盡皆縱。羅絡之血者。謂大絡之血氣。散于周身之孫絡皮膚。若羅紋之縱橫而絡于身也。夫脾之有大絡者。脾主為胃行其津液。灌溉于五髒四旁。從大絡而布于周身。是以病則一身盡痛。百節皆縱。而血絡之若羅紋。以絡于周身。足太陰之大絡者。只並經而行。散血氣于本經之部分。是以足太陰脾髒之有二絡也。如曰脾足太陰之脈。兼是動所生而言也。曰足太陰之大絡。曰脾之大絡。分脾髒經氣而言也。
凡此十五絡者。實則必見。虛則必下。視之不見。求之上下。人經不同。絡脈異所別也。
凡此十五大絡之血氣充實。則外溢于孫絡皮膚。故實則必見。虛則下陷于內之大絡。故視之不見也。求之上下者。謂絡脈之相交于上下陰陽之間。病在上者求之下。病在下者求之上。病在陰者取之陽。病在陽者取之陰也。夫十五大絡。雖與經相干。而布于四末。其氣無常處。不入于經俞。與經脈繆處。故與人之經脈不同。而絡脈異所別也。尚御公曰。經脈有經脈之絡脈。經別有經別之絡脈。故曰絡脈異所也。
