黃帝曰。夫百病之所始生者。必起于燥濕寒暑風雨。陰陽喜怒。飲食居處。氣合而有形。得藏而有名。余知其然也。夫百病者。多以旦慧。晝安。夕加。夜甚何也。岐伯曰。四時之氣使然。
此章論陽氣晝夜出入。應四時之生長收藏。五髒主五運于中。而外合木火土金水之五氣。人之百病。
不出于外內二因。燥濕風雨寒暑。外因于天之六氣。氣合于有形而為病。藉人氣之生長以慧安。蓋六淫之邪。外合于形而病于形也。陰陽喜怒。飲食居處。內因于人之失調。得之于髒而有病名。如傷喜則得之于心。而有心病矣。傷怒則得之于肝。而有肝病矣。傷悲則得之于肺。而有肺病矣。傷恐則得之于腎。而有腎病矣。傷于飲食。則得之脾胃。而有脾胃之病矣。是必以髒氣之所勝時者起。蓋內因之病。
得之于髒而病髒也。此論人之正氣。合天地之陰陽五行。人氣盛。可以勝天之淫邪。得地之五行。可以起人之髒病。人與天地參合。而互相資助者也。
黃帝曰。願聞四時之氣。岐伯曰。春生夏長。秋收冬藏。是氣之常也。人亦應之。以一日分為四時。
朝則為春。日中為夏。日入為秋。夜半為冬。朝則人氣始生。病氣衰。故旦慧。日中人氣長。長則勝邪。
故安。夕則人氣始衰。邪氣始生。故加。夜半人氣入髒。邪氣獨居于身。故甚也。
春生夏長。秋收冬藏。一歲之四時。天地之陰陽出入也。朝則為春。日中為夏。日入為秋。夜半為冬。一日之四時。人氣之陰陽出入也。人氣生則病衰。氣長則安。氣衰則病加。氣藏則甚。此邪正之氣。交相勝負。
人之正氣。可以勝天之淫邪。是以聖人春夏養陽。秋冬養陰。以從其根。養一日之氣。以應天之四時。
順天地之四時。以調養其精氣。可以壽敝天地。
黃帝曰。其時有反者何也。岐伯曰。是不應四時之氣。獨髒主其病者。是必以髒氣之所不勝時者甚。以其所勝時者起也。黃帝曰。治之奈何。岐伯曰。順天之時。而病可與期。順者為工。逆者為粗。
此言因于陰陽喜怒。飲食居處者。五髒獨主其病。是必以髒氣之所不勝時者甚。以其所勝時者起也。
如肝病不能勝申酉時之金氣。心病不能勝亥子時之水氣。脾病不能勝寅卯時之木氣。肺病不能勝巳午時之火氣。腎病不能勝辰戌丑未時之土氣。是髒氣之所不勝時者甚也。如肝病至辰戌丑未時而起。心病至申酉時而起。脾病至亥子時而起。肺病至寅丑時而起。腎病至巳午時而起。以其所勝時而起也。故良工順天之時。以調養五行之氣。則病之起。可與之期。若不知天地陰陽。四時五行之理者。不可以為工矣。
黃帝曰善。余聞刺有五變。以主五輸。願聞其數。岐伯曰。人有五髒。五髒有五變。五變有五輸。
故五五二十五輸。以應五時。黃帝曰。願聞五變。岐伯曰。肝為牡髒。其色青。其時春。其音角。其味酸。其日甲乙。心為牡髒。其色赤。其時夏。其日丙丁。其音征。其味苦。脾為牝髒。其色黃。其時長夏。其日戊己。其音宮。其味甘。肺為牝髒。其色白。其音商。其時秋。其日庚辛。其味辛。腎為牝髒。
其色黑。其時冬。其日壬癸。其音羽。其味咸。是為五變。
此言五髒之氣。應天之四時五音五色五味也。五髒有五變者。有五時五行五音五色之變異。五變有五輸者。一髒之中。有春刺滎。夏刺輸。長夏刺經。秋刺合。冬刺井之五輸。故五五有二十五輸。以應五時也。
肝屬木。心屬火。故為牡髒。脾屬士。肺屬金。腎屬水。故為牝髒。
黃帝曰。以主五輸奈何。（缺岐伯曰）藏主冬。冬刺井。色主春。春刺滎。時主夏。夏刺輸。音主長夏。長夏刺經。味主秋。秋刺合。是謂五變。以主五輸。
此五髒之氣。應天之五時。而取之五輸。各有所主也。腎者。主封藏之本。藏主冬。此腎合冬藏之氣也。肝主色。色主春。此肝合春生之氣也。心者。生之本。神之變也。時主夏。心合夏長之氣也。
土數五。五者音也。音主長夏。脾合長夏之氣也。五味入口。藏于陽胃。陽明主秋金之氣。味主秋。腸胃合秋收之氣也。此五髒之氣。應五時之變而取之五輸。各有所主也。春刺滎。夏刺輸。長夏刺經。秋刺合。
冬刺井。皆從子以透發母氣。
黃帝曰。諸原安合。以致六輸。岐伯曰。原獨不應五時。以經合之以應其數。故六六三十六輸。
此六腑之應五時也。春令木。夏令火。長夏主土。秋令金。冬令水。此五時之合于五行也。肝藏木。
心藏火。脾藏土。肺藏金。腎藏水。此五髒之合于五行也。井主木。滎主火。輸主土。經主金。合主水。
此五輸之合于五行也。六腑有原穴。故不應五時。以經與原合之。則合于五行。以應六六三十六之數矣。
蓋木火土金水。地之五行也。以生人之五髒。地之五行。上呈天之六氣。以合人之六腑。六氣者。木火土金水火也。君火以明。相火以位。是以六氣之中有二火。以六氣合六腑。六腑有六輸。故應六六三十六之數。以經火與原火合之。則又合五行之數矣。此陰陽離合之道。五行變化之機。天地生成之妙用也。
黃帝曰。何謂藏主冬。時主夏。音主長夏。味主秋。色主冬。願聞其故。岐伯曰。病在藏者。取之井。
病變于色者。取之滎。病時間時甚者。取之輸。病變于音者。取之經。經滿而血者病在胃。及以飲食不節得病者。取之于合。故命曰味主合。是謂五變也。
前節論五髒之氣。應于五時。而取之五輸。各有所主。此復論五髒之病。合于五輸。而各有所取也。
髒者。陰也。里也。腎治于里。故病在藏者取之井。以泄冬藏之氣。肝應春而主色。故病變于色者取之滎。
時間時甚者。火之動象。神之變也。故取之輸。脾主土。其數五。其音宮。宮為五音之主音。故變于音者取之經。肺與陽明。主秋金之令。飲入于胃。上輸于肺。食氣于胃。淫精于脈。脈氣流經。經氣歸于肺。
肺朝百脈。輸精于皮毛。毛脈合精。行氣于腑。而通于四髒。是入胃之飲食。由肺氣通調輸布。而生此營衛血脈。故經滿而血者。病在胃。飲食不節者。肺氣不能轉輸而得病也。按靈素經中。凡論五髒。必兼論胃腑。以胃為五髒之生原也。肺與陽明。並主秋令。此章以腑合髒。而髒合于四時五行。味主秋。則秋令所主之髒腑。皆于中矣。
