黃帝問于岐伯曰。願聞人之始生。何氣築為基。何立而為。何失而死。何得而生。岐伯曰。
以母為基。以父為。失神者死。得神者生也。
倪沖之曰。此篇論人之生死壽夭。皆本于少陰陽明也。夫陽為父。陰為母。基始也。言人生于少陰而始生也。者。干盾之屬。所以御四旁。謂得陽明之氣。而能充實于四體也。兩精相搏謂之神。兩精者。一生于先天之精。一生于水谷之精。相搏者。摶聚而合一也。謂得先後天之精氣充足。然後形與神俱。度百歲乃去。
黃帝曰。何者為神。岐伯曰。血氣已和。營衛已通。五髒已成。神氣舍心。魂魄畢具。乃成為人。
朱永年曰。此言有生之初。得先天之精氣。生此營衛氣血。五髒神志。而後乃成人。
黃帝曰。人之壽夭各不同。或夭壽。或卒死。或病久。願聞其道。岐伯曰。五髒堅固。血脈和調。肌肉解利。皮膚致密。營衛之行。不失其常。呼吸微徐。氣以度行。六腑化谷。津液布揚。各如其常。故能長久。
朱氏曰。此言已生之後。藉水谷之精氣。資生營衛津液資養髒腑形身。而後能長久。
黃帝曰。人之壽百歲而死。何以知之。岐伯曰。使道隧以長。基牆高以方。通調營衛。三部三里起。骨高肉滿。百歲乃得終。
此總論人秉先後天之精氣充足。營衛通調。骨肉豐滿。可長享其天年。使道者。血脈之道路。
本輸篇之所謂間使之道。蓋心包絡之主血脈也。隧行列也。長者。環轉之無端也。此言血氣充足。循序而流通也。
土基高以方者。肌肉濃而充于四體也。脈道流長。肌肉高濃。則營衛通調矣。三部者。形身之上中下。
三里者。手足陽明之脈。皆起發而平等也。骨高者。少陰之氣足也。肉滿者。陽明之氣盛也。如此者。
壽之征也。倪氏曰。心包絡主脈。包絡三焦。乃腎髒所生之氣。出歸于心下。為有形之髒腑而主血脈。
此先天之精氣也。基牆者。土基濃而四壁堅固。此從天水谷之精氣也。
黃帝曰。其氣之盛衰。以至其死。可得聞乎。岐伯曰。人生十歲。五髒始定。血氣已通。其氣在下。故好走。二十歲。血氣始盛。肌肉方長。故好趨。三十歲。五髒大定。肌肉堅固。血脈盛滿。故好步。四十歲。五髒六腑。十二經脈皆大。盛以平定。腠理始疏。榮華頹落。發頗頒白。平盛不搖。故好坐。五十歲。肝氣始衰。肝葉始薄。膽汁始滅。目始不明。六十歲。心氣始衰。善憂悲。血氣懈惰。故好臥。七十歲。脾氣虛。皮膚枯。八十歲。肺氣衰。魄離。故言善誤。九十歲。腎氣焦。四髒經脈空虛。百歲。五髒皆虛。神氣皆去。形骸獨居而終矣。
此言人之生長。從陰而生。自下而上。故曰其氣在下。好走好趨好步者。春夏生動之氣也。人之衰老。從上而下。自陽而陰。故肝始衰而心。心而脾。脾而肺。肺而腎。好坐好臥者。秋冬收藏之氣也。
肌肉堅固。血脈盛滿。少陰陽明之氣盛也。腠理空疏。發頗頒白。陽明少陰之氣衰也。朱氏曰。人之生長。先本于腎髒之精氣。從水火而生木金土。先天之五行也。人之衰老。從肝木以及于火土金水。後天之五行也。
黃帝曰。其不能終壽而死者何如。岐伯曰。其五髒皆不堅。使道不長。空外以張。喘息暴疾。又卑基牆。薄脈少血。其肉不石。數中風寒。血氣虛。脈不通。真邪相攻。亂而相引。故中壽而盡也。（數葉朔）此言人秉先天之氣虛薄。而後天猶可資培。更能無犯賊風虛邪。亦可延年益壽。若秉氣虛弱。而又不能調養。兼之數中風寒。以致中道夭而不能盡其天年矣。五髒不堅。使道不長。空外以張。喘息暴疾。先天之氣不足也。又卑基牆。薄脈少血。其肉不石。又失其飲食起居之調養矣。數中風寒。
又不知虛邪賊風。避之有時矣。致使真邪相攻。亂而相引。故中壽而盡也。倪沖之曰。先天者。腎髒之精氣也。然有生之後。惟藉後天以資培。水谷入口。其味有五。津液各走其道。酸先入肝。苦先入心。甘先入脾。辛先入肺。咸先入腎。五髒主藏水谷之精者也。腎為水髒。受五髒之精而藏之。是以先天之精氣不足。得後天以資養。亦可以享其永年。故曰六腑化谷。津液布揚。各如其常。故能久長。
