卷之一 金匱真言論第四篇

類別︰子部 作者︰清•高士宗 書名︰黃帝素問直解

    金匱,藏書之器也。真言,至真不易之言也。天之陰陽四時,合人之陰陽髒腑,人之五髒五行,合天地之五方五色、五谷五味、五星五音、五畜五臭,各有收受,三才合一,至真不易。然此真言者,非其人勿教,非其真勿授,藏之心意,不可輕泄,猶以此言藏之金匱者然,故曰金匱真言也。

    黃帝問曰:天有八風,經有五風,何謂?

    天有八風,四方四隅之風也。經有五風,人身經俞五髒之風也。帝欲詳明天人相應之理,故有是問。

    岐伯對曰:八風發邪,以為經風,觸五髒,邪氣發病。

    八風發邪,天之八風,發為邪氣也。以為經風,觸五髒八風之邪,以為人身經俞之風,更觸人之五髒也。邪氣發病,邪風之氣傷人,則發而為病也。

    所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。

    邪氣發病,是以勝相加。所謂得四時之勝者,春勝長夏,木勝土也;長夏勝冬,土勝水也;冬勝夏,水勝火也;夏勝秋,火勝金也;秋勝春,金勝木也。所謂四時之勝而發病也,是知邪氣發病,乃以勝相加矣。

    東風生于春,病在肝,俞在頸項。

    所謂八風發邪,以為經風,觸五髒而有四時之勝者,如東風生于春,即八風發邪,而有四時之勝也。病在肝,觸五髒也,俞在頸項,以為經風也。

    南風生于夏,病在心,俞在胸脅。

    南風生于夏,八風發邪,而有四時之勝也。病在心,觸五髒也,俞在胸脅,以為經風也。

    西風生于秋,病在肺,俞在肩背。

    西風生于秋,八風發邪,而有四時之勝也。病在肺,觸五髒也,俞在肩背,以為經風也。

    北風生于冬,病在腎,俞在腰股。

    北風生于冬,八風發邪,而有四時之勝也。病在腎,觸五髒也,俞在腰股,以為經風也。

    中央為土,病在脾,俞在脊。

    中央為土,以應四隅,亦八風發邪,而有四時之勝也。病在脾,觸五髒也,俞在脊,以為經風也。此言八風發邪,則有四時之勝,觸五髒而為經風者如此。

    故春氣者,病在頭。

    所謂俞者,乃人身之經俞,非五髒之穴俞。上文雲,春俞在頸項,故春氣者,病在頭,頭連頸項也。

    夏氣者,病在髒。

    夏俞在胸脅,故夏氣者,病在髒。髒者,藏也;藏于胸脅之內也。

    秋氣者,病在肩背。

    秋俞在肩背,故秋氣者病在肩背。

    冬氣者,病在四肢。

    支,肢同,余篇仿此。冬俞在腰股,故冬氣者病在四肢,腰連于股,股屬四肢也。

    故春善病鼽衄。

    鼽音求;衄音忸,今訛衄,非。余篇仿此。春病在頭,俞在頸項,故春善病鼽衄。鼽,鼻清水也,衄,鼻血也。

    仲夏,善病胸脅。

    夏病在髒,俞在胸脅,故仲夏善病胸脅,言仲夏所以別長夏也。

    長夏,善病洞泄、寒中。

    長夏屬土,病在脾,俞在脊,故長夏善病洞泄、寒中。洞泄,脾虛也;寒中,脊虛也。

    秋,善病風瘧。

    秋病肩背,俞在肩背,故秋善病風瘧。風瘧者,寒栗而肩背振動也。

    冬,善病痹厥。

    冬病四肢,俞在腰股,故冬善病痹厥。痹厥者,四肢腰股,行動不能,痿痹厥逆也。此舉四時之病,而在于經俞也。

    故冬不按蹺,春不鼽衄。

    四時之氣,春生冬藏,故冬不按蹺,則冬藏而經俞不虛,是以春不病鼽衄,春不鼽衄,冬藏之力也。

    春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄、寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。

    春不病頸項,則春生而經俞不虛,故仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄、寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥,並不飧泄而汗出也。夫冬令屬水,不但不病痹厥,且不飧泄而汗出,所以申明水王于冬,其時無病,更宜藏也。

    夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病溫。

    藏,如字,下藏精末藏之俱同。精者,水之類。承上文,不飧泄、汗出之意,而言精者,身之本也,故冬藏于精者,春不病溫。所以申明四時之氣,而重其冬也。

    夏暑汗不出者,秋成風瘧。

    上文言,春不病頸項,則夏秋冬皆無病。此復言,若夏暑納涼,而汗不出者,至秋亦成風瘧,所以承上文而補其未盡之義。

    此平人脈法也。

    此冬藏春生,四時無病,乃平人脈法也。

    故曰:陰中有陰,陽中有陽。

    平人脈法,不離陰陽,陰陽之理,無有窮盡,故曰陰中有陰,陽中有陽。

    平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。合夜至雞鳴,天之

    陰,陰中之陰也。雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。

    所謂陽中有陽者,平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。陽極而陰生,故日中至黃昏,亦天之陽,乃陽中之陰也。所謂陰中有陰者,合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。陰極而陽生,故雞鳴至平旦,亦天之陰,乃陰中之陽也。

    故人亦應之。

    天之陰陽,即人之陰陽,天之四時,即人之四時,故人亦應之。

    夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身之髒腑中陰陽,

    則髒者為陰,腑者為陽。肝心脾肺腎五髒皆為陰,膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。

    人應之則可言人之陰陽矣。夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰,言人身之陰陽則背為陽腹為陰。言人身之髒腑中陰陽,則髒者為陰,腑者為陽。髒者為陰,五髒是也,故肝心脾肺腎皆為陰;腑者為陽,六腑是也,故膽胃大腸小腸膀胱三焦皆為陽。

    所以欲知陰中之陰,陽中之陽者,何也?

    上文言人身之陰陽,未言陰中之陰,陽中之陽,故復明之。

    為冬病在陰,夏病在陽。

    為,去聲。冬病在陰,腎也。下文雲陰中之陰,腎也。夏病在陽,心也。下文雲陽中之陽,心也。

    知冬病在陰,夏病在陽,則知陰中之陰,陽中之陽矣。

    春病在陰,秋病在陽。

    春病在陰,肝也。下文雲陰中之陽,肝也。秋病在陽,肺也。下文雲陽中之陰,肺也。肝為陰中之陽,但曰在陰,所以明陰中之陽也。肺為陽中之陰,但曰在陽,所以明陽中之陰也,知春病在陰,秋病在陽,則知陰中之陽,陽中之陰矣。

    皆視其所在,為施針石也。

    凡此冬病夏病,春病秋病,皆當視其陰陽之所在,為施針石之治也。

    故背為陽,陽中之陽,心也。背為陽,陽中之陰,肺也。

    人身背陽腹陰,故背為陽,而陽中之陽,心也。背為陽,而陽中之陰,肺也。心肺位居膈上,皆屬乎陽,而有分別也。

    腹為陰,陰中之陰,腎也。腹為陰,陰中之陽,肝也。腹為陰,陰中之至陰,脾也。

    腹為陰,而陰中之陰,腎也。腹為陰,而陰中之陽,肝也,腹為陰,而陰中之至陰,脾也。腎肝脾位居膈下,皆屬乎陰,而有分別也。

    此皆陰陽表里,內外雌雄,相輸應也。

    五髒合六腑,故曰此皆陰陽表里,內外雌雄相輸應也。

    故以應天之陰陽也。

    天之陰陽,人亦應之,此言人之陰陽,故以應天之陰陽也。

    帝曰:五髒應四時,各有收受乎?

    承上文天人相應之意,問人之五髒應天之四時,各有收受之理乎?

    岐伯曰:有。東方青色,入通于肝,開竅于目,藏精于肝,其病發驚駭,其味酸,其類草木,其畜

    雞,其谷麥,其應四時,上為歲星,是以春氣在頭也,其音角,其數八,是以知病之在筋也,其臭臊。

    東方青色,入通于肝,是五方五色,收受于人之五髒矣,故肝開竅于目,而目復藏精于肝。其病發驚駭,春時陽氣上升也。其味酸,曲直作酸,東方木味也。其類草木,與地之草木同類也。其畜雞,巽為雞,東方木畜也。其谷麥,麥生于春,五谷之長,肝之谷也。其應四時,上為歲星,木之精氣,上為歲星也。是以春氣在頭,而居上也。其音角,木音也。其數八,木之成數也。肝主筋,是以知病之在筋也。其臭臊,氣因木變,則為臊也。此天地之五方五色五味五畜、五谷五星、五音五臭,而收受于人之肝髒也。

    南方赤色,入通于心,開竅于耳,藏精于心,故病在五髒,其味苦,其類火,其畜羊,

    其谷黍,其應四時,上為熒惑星,是以知病之在脈也,其音征,其數七,其臭焦。

    征,音止,余篇同。南方赤色,入通于心,心屬火,受南方之赤色也,開竅于耳,藏精于心,心開竅于耳,而耳復藏精于心也。心為君主,神通五髒,故病在五髒。其味苦,炎上作苦,火之味也。其類火,與有形之火同類也。其畜羊,羊性內剛,火之畜也。其谷黍,黍色赤,性溫,心之谷也。其應四時,上為熒惑星,火之精氣,上為熒惑星也。心主脈,是以知病之在脈也。其音征,火音也。其數七,火之成數也。其臭焦,氣因火變,則為焦也。此天地之五方五色、五味五畜、五谷五星、五音五臭,而收受于人之心髒也。

    中央黃色,入通于脾,開竅于口,藏精于脾,故病在舌本,其味甘,其類土,其畜牛,其谷

    稷,其應四時,上為鎮星,是以知病之在肉也,其音宮,其數五,其臭香。

    中央黃色,入通于脾,脾屬土,受中央之黃色也。開竅于口,藏精于脾,脾開竅于口,而口復藏精于脾也。脾脈連舌本。《靈樞•經脈》論雲:脾是動,則病舌本強。故病在舌本。其味甘,土之味也。其類土,與有形之土同類也。其畜牛,坤為牛,土之畜也。其谷稷,稷色黃,味甘,脾之谷也。其應四時,上為鎮星,土之精氣,上為鎮星也。脾主肉,是以知病之在肉也。其音宮,土音也,其數五,土之生數也。其臭香,氣因土變,則為香也。此天地之五方五色、五味五畜、五谷五星、五音五臭,而收受于人之脾髒也。

    西方白色,入通于肺,開竅于鼻,藏精于肺,故病在背,其味

    辛,其類金,其畜馬,其谷稻,其應四時,上為太白星。是以知病之在皮毛也,其音商,其數九,其臭腥。

    西方白色,入通于肺,肺屬金,受西方之白色也,開竅于鼻,藏精于肺,肺開竅于鼻,而鼻復藏精于肺也。肺主氣,氣為陽,背亦為陽。《靈樞•經脈》論雲:氣盛有余,則肩背痛,故病在背。

    其味辛,從革作辛,金之味也。其類金。與有形之金同類也。其畜馬,干為馬,金之畜也,其谷稻,稻色白而秋成,肺之谷也。其應四時,上為太白星,金之精氣,上為太白星也。肺主皮毛,是以知病之在皮毛也。其音商,金音也。其數九,金之成數也。其臭腥,氣因金變,則為腥也,此天地之五方五色、五味五畜、五谷五星、五音五臭,而收受于人之肺髒也。

    北方黑色,入通于腎,開竅于二陰,藏精于腎,故病在,其味咸,其類水,其畜彘,其谷

    豆,其應四時,上為辰星,是以知病之在骨也,其音羽,其數六,其臭腐。

    北方黑色,入通于腎,腎屬水,受北方之黑色也。開竅于二陰,藏精于腎,腎開竅于前後二陰,前後二陰復藏精于腎也。腎主骨,骨連:者,肉之小會而近于骨,故病在。其味咸,潤下作咸,水之味也。其類水,與有形之水同類也。其畜彘,彘,黑色,而支亥水之畜也。其谷豆,豆性沉,形象腎,腎之谷也。其應四時,上為辰星,水之精氣上為辰星也。腎主骨,是以知病之在骨也。其音羽,水音也。其數六,水之成數也。其臭腐,氣因水變,則為腐也。此天地之五方五色、五味五畜、五谷五星、五音五臭,而收受于人之腎髒也。此五髒應四時,各有收受也。

    故善為脈者,謹察五髒六腑,一逆一從,陰陽表里雌雄之紀,

    藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是謂得道。

    經脈之道,內通髒腑,故善為脈者,謹察五髒六腑,髒腑之氣,俱見于脈,一逆一從,診脈法也。

    由舉而按,是為逆,從按而舉,是為從,逆從而謹察之,則髒腑陰陽表里雌雄,相應之紀,眾人不知,己獨知之,可以藏之心意,而合心于精。藏之心意,謂其理至微,難以語人也。合心于精,謂藏之心意,合心而歸于精密也。非其人勿教,人難得也,非其真勿授,真難遇也。得人得真,自古難之,勿教勿授,自古秘之。金匱真言,此之謂也。


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