人生于地，氣稟于天，惟人受之，是謂天真。然能克保天真者，其惟上古之人乎。全元起本此篇在第九卷，王氏移置第一，今詳文義，允宜弁首雲。
昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。（按：昔在雲者，後人追敘之辭，猶虞書之紀堯典曰，若稽古帝堯也。成而登天；注謂鼎成而白日升天，事屬虛誕。蓋謂自生至長，道德既成而登天位也。）乃問于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰。今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？（按：天師，岐伯也。失謂失養生之道。）岐伯對曰：上古之人，其知道者，（按：天地有常道，人能體天地之道以為道，是謂知道者。）法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，（按：不妄者，循理而動，不為分外之事。）故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。
（去謂去離形骸也。按：形者神所根據，神者形所根，神形相離，行尸而已。故惟知道者，為能形與神俱。俱猶皆也。）今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，動之死地，離于道也。樂色曰欲，輕用曰耗，樂色不節則精竭，輕用不止則真散。
老子曰：“弱其志，強其骨。”河上公曰：“有欲者亡身。”曲禮曰：“欲不可縱。”不知持滿，不時御神，（言輕用而縱欲也。老子曰：“持而盈之，不如其己。”言愛精保神，如持盈滿之器，不慎而動，則傾竭天真。
按：滿不知持則溢矣，神不時御則馳矣。持謂謹守，御謂靜攝。）務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。（快于心欲之用，則逆養生之樂矣。老子曰：“甚愛必大費。”）夫上古聖人之教也，下皆為之，（按：原本“聖人之教下也皆謂之”，字有脫誤，文義難通。新校正言，全元起注本讀作上古聖人之教也，下皆為之。
太素與千金同，楊上善解雲，上古聖人使人行者身先行之，為不言之教，不言之教勝有言之教，故其下效行者眾。元起讀法亦通，但解者殊屬蛇足。若曰，聖人之教原非虛言，而其民相感而化，已見之實行矣，故曰下皆為之也。）虛邪賊風，避之有時，（邪乘虛入，故為虛邪。竊害中和，謂之賊風。）恬虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。（恬虛無，靜也。法道清淨，精神內持，故其氣從，邪不能害。）是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，（內機息，故少欲：外紛靜，故心安。然情欲兩忘，是非一貫，起居皆適，故不倦也。）氣從以順，各從其欲，皆得所願，（志不貪，故所欲皆順，心易足，故所願必從，以不異求，故無難得也。按：氣從以順句義，是根上文解，惟其恬少欲，故氣順而無病也。
各從其欲二句，是起下文意。注無分別。）故美其食，（順精粗也。）任其服，（隨美惡也。）樂其俗，（按：安儉陋也。）高下不相慕，（按：不卑也。）其民故曰樸。（是所謂心足也。老子曰：“禍莫大于不知足，……知足之足常足矣。”）是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。（情計兩忘，不為謀府，冥心一視，勝負俱捐。）所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。（莊子曰：“德全者形全。”又曰：“無為而性命不全者，未之有也。”）帝曰：人年老而無子者，材力盡耶？將天數然也？（按：材力，精力也。注謂材干可以立身，非。）岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更，發長。（少陽之數次于七，女子為少陰之氣，故以少陽之數偶之，明陰陽氣和，乃能生成其形體。）二七，而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。（癸謂壬癸水也。任、沖，奇經脈也。腎氣全盛，沖任流通，經血漸盈，應時而下，天真之氣降，故雲天癸也。然沖為血海，任主胞胎，二者相資，故能有子。所以謂之月事者，平和之氣，常以三旬而一見也，故愆期者謂之有病。）三七，腎氣平均，故真牙生而長極。（真牙，牙之最後生者。按：長極者，謂身長至此，後不更加也。）四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯。（按：七七之半，盛極將衰之候也。）五七，陽明脈衰，面始焦、發始墮。陽明之脈氣榮于面，故其衰也，發墮面焦。六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發始白。（三陽之脈盡上于頭，故三陽衰，則面皆焦，發始白。所以衰者，婦人之生也，有余于氣，不足于血，以其月經數泄脫之故。）七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。按：血陰為地道。（不通，經止也。形壞謂發墮、齒落、面焦而老弱不堪也。注非。）丈夫八歲，腎氣實，發長，齒更。（老陰之數極于十，少陰之數次于八，男子為少陽之氣，故以少陰合之。）二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。（男女有陰陽之質不同，天癸則精血之形亦異，陰靜海滿而去血，陽動應合而泄精，二者通和，故能有子。）三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。
（按：八八之半，亦盛極時也。）五八，腎氣衰，發墮，齒槁。（按：腎主骨，齒為骨之余。腎蓄精而藏血，發者血之余。腎氣既衰，則發齒失所養，故槁墮。）六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢須白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎髒衰，形體皆極。八八，則齒發去。（按：至此則不但槁墮而已也。女子二七而天癸至，男子二八而天癸至。七，陽數也，女陰何以發于陽？八，陰數也，男陽何以發于陰？夫陽不可無陰，陰不可無陽，陰必得陽而生，陽必需陰而長，女始于七，男始于八，其亦陰陽相觸而後動者乎。）腎者主水，受五髒六腑之精而藏之，故五髒盛，乃能瀉。（按：五髒各有精，隨用而灌注于腎，此乃腎為都會關司之所，非腎一髒而獨有精也。夫腎藏五髒之精，是腎為五髒之本矣。男女之壯也，並始于腎氣之盛實；其後也，亦由于腎氣之衰微。人之盛衰皆本原于腎，此故總以腎結之。盛乃能瀉，人其能終盛乎。）今五髒皆衰，筋骨解惰，天癸盡矣。故發鬢白，身體重行步不正而無子耳。（按：解與懈同。）帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。（所稟天真之氣，本自有余。）此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。帝曰：夫道者年皆百數，能有子乎？岐伯曰：夫道者能卻老而全角，身年雖壽，能生子也。……按：得道之人，精神完固，老而不老，筋骨勁強，無異年少，即前所謂形與神俱者也。男不過盡八八二句，言即能生子，亦不出天癸之數之外，是指生子者言。注作所生之子壽不過天癸之數，誤矣。
