卷二 二十五難

類別︰子部 作者︰清•葉霖 書名︰難經正義

    二十五難曰:有十二經,五髒六腑十一耳,其一經者,何等經也?然:一經者,手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表里,俱有名而無形,故言經有十二也。

    此節問答之意,謂五髒六腑配手足之陰陽,但十一經耳,其一經者,乃手少陰心脈,手心主包絡脈也。二脈俱是心脈,而少陰與太陽合脈,心主與三焦合脈,各相表里而合為十二經也。其言包絡三焦無形者,言其氣也,然未免語病。《靈樞•本藏篇》曰:密理濃皮者,三焦膀胱濃,粗理薄皮者,三焦膀胱薄。果否無形,何以有濃薄之相應乎?邪客篇曰:心者,五髒六腑之大主,其髒堅固。邪弗能容,容之則心傷,心傷則神去而死矣。故諸邪之在于心者,皆在于心之包絡。包絡者,言包裹此心之膜也。若其無形,所指何物?是包絡三焦之有形,不待辨自明矣。

    按:手厥陰心包絡,即包心之脂膜,西醫謂心外之夾膜者是也。其膜分內外二層,外層濃而堅密,上裹總回管脈管,下與膈膜之上層相粘,內層外連于外層,內粘于心,其脈與膈之脈管,肺之氣食兩管,而通貫于腦筋。心之脈絡,亦從包絡發出,以達周身。故經言羶中者,臣使之官也。手少陽三焦,為水中之陽,是為相火。經言少陽屬腎者,屬于腎中命門也。命門即腎系,由腎系下生脂膜,為三焦之根。西醫所謂腹包膜,腹內腑統膜者是也。其膜之原,腎系之,下裹膀胱,通兩腎,包二腸及女子子宮,經核反折回,由尻骨之後上行腹壁膜,前至肝之上,膈膜之下,轉向腹前,包肝裹胃,上層與膈膜之下層粘續。膈之上層,與心包絡之下層相聯,氣脈通貫于肝之下,胃之上,又橫出薄膜一層,以隔肝胃,即肝胃連膜也。心肺在此膜之上,不能包裹,所包各髒腑,肚腹之前,成一空囊,由肝胃連膜,後有一孔相通,透入空囊,名曰空竅。凡膈膜以下各髒腑之間,俱有此膜數層之折疊筋帶,為綰其髒腑,以定其部位,並護行各處之血管腦筋,又枝生薄膜,網羅縱橫,是由彼髒行于此髒,以通氣血者也。凡諸連網膜油,皆三焦之物也。夫包絡之脈,下膈,歷絡三焦上下,粘續其氣;並出于腎,一游行于上中下三焦,而各有所歸之部署;一入于心包絡,而為君主之相。三焦起于七節之間,藏水中真火,為相火之宅,包絡乃相火之髒,三焦乃相火之腑,包絡三焦氣化流行,皆相火之流行也。以似髒別髒之小囊,配似腑外腑之大囊,亦天造地設之理,不容妄議者也。若泥執無形,誤矣。


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