甘草(四兩)黃芩(三兩)干姜(三兩)半夏(半升洗)黃連(一兩)大棗(十二枚擘)上六味。以水一斗。煮取六升。去滓、再煎。取三升。溫服一升。日三服。
成氏雲。氣結而不散。壅而不通。為結胸。陷胸湯為直達之劑。塞而不通。否而不泰。為痞。瀉心湯為分解之劑。痞與結胸。有高下焉。邪結在胸中。故曰陷胸。留邪在心下。故曰瀉心。
沈亮宸雲。半夏瀉心。甘草瀉心。皆下後傷真氣之過也。生姜瀉心。因于食。大黃瀉心。因于熱。附子瀉心。因于寒。
傷寒。服湯藥。下利不止。心下痞硬。服瀉心湯已。復以他藥下之。利不止。醫以理中與之。利益甚。理中者。理中焦。此利在下焦。赤石脂禹余糧湯主之。復利不止者。
當利其小便。
傷寒服湯藥下後。利不止而心下痞硬者。氣虛而客氣上逆也。與瀉心湯攻之。則痞已。醫復以他藥下之。又虛其里。致利不止也。理中丸。脾胃虛寒下利者服之愈。此以下焦虛。故與之。其利益甚。聖濟經曰。滑則氣脫。欲其收也。如開腸洞泄。便溺遺失澀劑所以收之。此利由下焦不約。與赤石脂禹余糧湯。以澀洞泄。下焦主厘清濁。下利者。水谷不分也。若服澀劑而利不止。當利小便以分其氣。
