人參（甘溫）甘草（炙甘平）白術（甘溫）干姜（辛熱以上各三兩）上四味。搗篩為末。蜜和。丸如雞黃大。以沸湯數合。和一丸。研碎溫服之。日三服。夜二服。腹中未熱。益至三四丸。然不及湯。湯法以四物根據兩數切用。水八升。煮取三升。
去滓。溫服一升。日三服。加減法。
內經曰。脾欲緩。急食甘以緩之。用甘補之。人參白術甘草之甘。以緩脾氣調中。
寒淫所勝。平以辛熱。干姜之辛。以溫胃散寒。
後加減法。
若臍上築者。腎氣動也。去術。加桂四兩。
脾虛腎氣動者。臍上築動。內經曰。甘者令人中滿。術甘壅補。桂泄奔豚。是相易也。
吐多者去術。加生姜三兩。
嘔家不喜甘。故去術。嘔家多服生姜。以辛散之。
下多者。還用術。悸者。加茯苓二兩。
下多者。用術以去濕。悸加茯苓以導氣。
渴欲得水者。加術。足前成四兩半。
津液不足則渴。術甘以緩之。
腹中痛者。加人參。足前成四兩半。
里虛則痛。加人參以補之。
寒者。加干姜。足前成四兩半。
寒淫所勝。平以辛熱。
腹滿者。去術。加附子一枚。服湯後。如食頃。飲熱粥一升許。微自溫。勿發揭衣被。
胃虛則氣壅腹滿。甘令人中滿。是去術也。附子之辛。以補陽散壅。
活人雲。或四肢拘急。或轉筋者。亦去術加附子。
吐利止而身痛不休者。當消息和解其外。宜桂枝湯小和之。
吐利止。里和也。身痛不休。表未解也。與桂枝湯小和之。外台雲。里和表病。汗之則愈。
吐利汗出。發熱惡寒。四肢拘急手足厥冷者。四逆湯主之。
上吐下利。里虛汗出。發熱惡寒表未解也。四肢拘急。手足厥冷。陽虛陰勝也。與四逆湯助陽退陰。
既吐且利。小便復利而大汗出。下利清谷。內寒外熱。脈微欲絕者。四逆湯主之。
吐利亡津液。則小盒飯少。小便復利而大汗出。津液不禁。陽氣大虛也。脈微為亡陽。若無外熱。但內寒。下利清谷。為純陰。此以外熱為陽未絕。猶可與四逆湯救之。
吐已下斷。汗出而厥。四肢拘急不解。脈微欲絕者。通脈四逆加豬膽汁湯主之。
吐已下斷。津液內竭。則不當汗出。汗出者不當厥。今汗出而厥。四肢拘急不解。
脈微欲絕者。陽氣大虛。陰氣獨勝也。若純與陽藥。恐陰為格拒。或嘔或躁。不得復入也。與通脈四逆湯。加豬膽汁。膽苦入心而通脈。膽寒補肝而和陰。引置湯藥。不被格拒。內經曰。微者汗之。甚者從之。此之謂也。
