內經雲。五髒六腑之精皆上注于目。目系則上入于腦。腦為髓海。髓之精為瞳子。
凡病至危。必察兩目。視其目色以知病之存亡也。故觀目為診法之首要。凡開目欲見人者陽癥。閉目不欲見人者陰癥。目瞑者鼻將衄。目暗者腎將枯。目白發赤者血熱。目白發黃者濕熱。目眵多結者肝火上盛。目楮不和者熱蒸腦系。目光炯炯者燥病。燥甚則目無淚而干澀。目多昏蒙者濕病。濕甚則目珠黃而爛。眼胞腫如臥蠶者水氣。眼胞上下黑色者痰氣。怒目而視者肝氣盛。橫目斜視者肝風動。陽氣脫者目不明。陰氣脫者目多瞀。目清能識人者輕。楮昏不識人者重。陽明實癥可治。少陰虛癥難治。目不了了。尚為可治之候。兩目直視。則為不治之疾。熱結胃腑。雖日中亦譫語神昏。目中妄有所見。熱入血室。惟至夜則低聲自語。目中如見鬼狀。瞳神散大者元神虛散。瞳神縮小者腦系枯結。目現赤縷。面紅嬌艷者。陰虛火旺。目楮不輪。舌強不語者。元神將脫。凡目有眵有淚。精采內含者。為有神氣。凡病多吉。無眵無淚。白珠色藍。烏珠色滯。精采內奪。及浮光外露者。皆為無神氣。凡病多凶。凡目楮正圓及目斜視上視。目瞪目陷。皆為神氣已去。病必不治。惟目楮微定。臨時即轉動者痰。即目直視斜視上視。移時即如常者。亦多因痰閉使然。又不可竟作不治論。
【廉勘】肝脈交顛入腦。由腦系而通于目。故肝開竅于目。目則受靈機于腦。腦為元神之府。故《內經》曰。頭傾視深。精神將奪。俞氏以觀目為診法之首要。洵得診斷學的主腦。蓋因神以心為宅。以囟為門。而其所出入之竅。得以外見者惟目。以心脈上連目系。而目系上通于腦。故瞳神散大者。心神虛散。目不了了者。腦被火燥。目眶陷下者。腦氣虛脫。目瞪直視者。腦髓無氣。又兼舌強不語者。腦與心神氣俱脫。故昏厥如尸。王清臣《醫林改錯》曰。腦髓中一時無氣。不但無靈機。必死一時。足以發明目楮定輪。昏厥不語之精義。宋《和劑局方》。定出至寶、紫雪兩方。一以犀、玳、麝香為君。一以犀、羚、麝香為君。誠得治腦之要訣。以犀、羚、玳瑁。雖皆為異類通靈之品。而實有清腦退炎之功。麝香尤足興奮神經。而為壯腦提神之要藥。彼詆中醫無治腦之法者。真可謂門外漢矣。
