第十一章•傷寒復證 第一節•傷寒勞復

類別︰子部 作者︰清•俞根 書名︰重訂通俗傷寒論

    【因】大病瘥後。血氣津液未平復。余熱未盡。若因勞動。再發熱為勞復。孫真人雲。新瘥後、當靜臥以養血氣。慎勿早起梳洗。以勞其體。亦不可多言語用心。使意勞煩。凡此皆令勞復。喻嘉言雲。

    勞復乃起居作勞。復生余熱之病。

    【證】舌紅淡。或微有白苔。身發熱。肢體疲倦。懶于言語。或自汗出。神志雖清。沉迷欲睡。

    飲食無味。陶氏雲、勞役使血氣沸騰。而邪熱遂還于經絡而發熱也。謂之遺熱。

    【脈】凡勞後發熱。在表脈浮。在里脈沉。氣弱脈細。

    【治】大凡熱在表者。脈浮。宜汗解。熱在里者。脈沉。宜下解。小柴胡湯。隨證增損和解之。

    或然汗出而解。或戰而汗解。氣弱脈細而復者。補中益氣湯。勞神而復者。宜歸脾湯。楊仁齋雲。

    《千金》治勞復。以麥門冬湯。(麥冬、甘草、粳米、人參、黃、當歸、柴胡、知母、姜、棗、水煎服。)若身熱食少無力。以柴胡三白湯。(人參、茯苓、白芍、白術、柴胡、姜、棗、煎服。)心煩不安者。

    加麥冬、五味。口渴加花粉、知母。陰火動。加黃柏、知母。走精加牡蠣。心煩口苦痞滿。加枳實、黃連。不眠加遠志、竹茹、辰砂。吳又可雲。勞復者。大病後因勞碌而復。復則復熱。諸癥復起。惟脈不沉實為辨。輕者靜養自愈。重者必大補。以調其營衛。待其表里融和方愈。誤用攻下清涼。必致不救。安神養血湯。(茯神、棗仁、當歸、遠志、桔梗、甘草、地黃、陳皮、龍眼肉引。)若身熱虛煩不寐。或食少無力。用參胡溫膽湯。

    (人參、柴胡、茯苓、枳實、橘紅、半夏、甘草、姜、棗。)加棗仁、遠志。氣虛煩嘔。竹葉石膏湯。渴甚。去半夏、加知母。倍花粉、若虛熱不止者。《千金》麥冬湯。(方見前)【廉勘】勞復之證。吳坤安分挾邪勞復。氣虛勞復。陰虛勞復。更為清明。采錄于後。

    一夾邪勞復感癥瘥後。元氣未復。余邪余熱。留結于中。稍加勞動。或復受外邪。其熱復作。即或多語梳頭洗面更衣。皆能致復。既復復熱。宜枳實梔豉湯主之。以豆豉徹表邪。梔子清里熱。枳實開胸中余邪之結。凡治夾邪勞復。當以此方為主。如兼嘔惡痞滿。痰結胃府。加半夏、竹茹。如陽明胃熱。舌黃口渴者。加黃芩、連翹。如食滯中宮。胸脕飽悶者。加楂肉、麥芽。如復受表邪。必兼頭痛惡寒。加薄荷、蔥白。如兼寒熱。寒多加桂枝、甦葉。熱多加柴、苓。一二劑後。必復汗而解。此屢試屢驗者。不可妄投補中。以致閉邪增病。

    二氣虛勞復亦有瘥後余火余邪已盡。止因正氣大虛。因勞復熱。微兼惡寒。四肢倦怠。無氣以動。脈虛右大。舌潤無苔。胸膈寬暢者。此真氣虛勞復也。宜補中益氣湯。甘溫補中。升柴須蜜炙。若汗多惡寒者。歸建中湯最妙。

    三陰虛勞復熱病傷陰。腎氣已虧。稍加勞動。微挾風寒。其病復作(熱傷陰液、腎精虧乏、勞動即復、受外邪亦是勞復)。癥仍頭痛。發熱惡風。舌燥口渴。六脈浮數者。此陰虛勞復也。凡復癥必兼風寒外邪。仍宜梔子豉湯。加蔥白、薄荷、鮮生地、淡竹葉、麥冬、骨皮之類。微汗之。如見太陽。加羌活。陽明。加葛根。少陽。加柴胡。


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