正方 調胃承氣湯

    大黃（四兩清酒浸）甘草（二兩炙）芒硝（半升）上三味咀。以水三升煮取一升。去滓。納芒硝更上火微煮令沸。少少溫服之。

    承氣者。用以制亢極之氣使之承順而下也。傷寒秘要曰。王海藏論雲。仲景承氣湯有大小調胃之殊。今人以三一承氣不分上下緩急用之。豈不失仲景本意。大熱大實。用大承氣。小熱小實。用小承氣。實熱尚在胃中，用調胃承氣以甘草緩其下行而祛胃熱也若病大用小。則邪氣不伏。病小用大則過傷正氣。病在上而用急下之劑。則上熱不除豈可一概混治哉節庵論小承氣曰。上焦受傷。去芒硝恐傷下焦血分之真陰。論調胃承氣曰邪在中焦不用枳實濃樸以傷上焦虛無氤氳之元氣然此湯獨可用芒硝以傷下焦乎。吾未聞承氣湯有主上焦者。未聞調胃承氣之證。至于堅而燥也。仲景調胃承氣湯證。八方中並無干燥。不過曰胃氣不和。曰胃實。曰腹滿。則知此湯專主表邪悉罷初入腑而欲結之證也。故仲景以調胃承氣收入太陽陽明。而大黃注曰酒浸。是太陽陽明去表未遠其病在上。不當攻下。故宜緩劑以調和之。及至正陽陽明。

    則皆曰急下之。而大承氣湯大黃注曰。酒洗是洗輕于浸微升其走下之性以和其中。至于少陽陽明。則去正陽而逼太陰。

    其分在下。故用小承氣大黃不用酒制也。