卷三 理中湯類•十一 理中丸(一)

類別︰子部 作者︰清•徐靈胎 書名︰傷寒論類方

    折三劑,每味三錢。

    人參甘草(炙)白術干姜(各三兩)上四味,搗篩為末,蜜和為丸,如雞子黃許大。以沸湯數合,和一丸研碎,溫服之,日三、四服,夜二服。腹中未熱,益至三、四丸,然不及湯。理中丸與湯本屬一方。湯法以四物根據兩數切,用水八升,煮取三升,去渣,溫服一升,日三服。急則用湯。若臍上築者,腎氣動也,去術加桂四兩;即欲作奔豚,桂枝加桂之法。

    吐多者,去術加生姜三兩;有干姜而復加生姜,知干姜不治嘔也。下多者,還用術;術能止利。悸者,加茯苓二兩;悸為心下有水,故用茯苓。渴欲飲水者,加術,足前成四兩半;消飲生津。腹中痛者,加人參,足前成四兩半;此痛因氣不足之故。《別錄》雲:人參治心腹鼓痛。寒者,加干姜,足前成四兩半;腹滿者去術,加附子一枚,此腹滿乃陽氣不充之故。服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿揭衣被。

    桂枝湯之飲熱粥,欲其助藥力以外散;此飲熱粥,欲其助藥力以內溫。

    霍亂頭痛發熱,身疼痛,《論》中又雲:嘔吐而利,名曰霍亂。又雲:頭痛則身疼,惡寒吐利,名曰霍亂。合觀之,則霍亂之癥始備,蓋亦傷寒之類。後人以暑月之吐利當之,而亦用理中,更造為大順散者,皆無稽之論也。熱多欲飲水者,五苓散主之;此熱勝寒之霍亂。寒多不用水者,理中湯主之。此寒勝熱之霍亂。

    按:霍亂之癥,皆由寒熱之氣不和,陰陽拒格,上下不通,水火不濟之所致。五苓所以分其清濁;理中所以壯其陽氣,皆中焦之治法也。

    大病瘥後,喜唾,胃液不藏,兼有寒飲,久不了了,胃上有寒,當以丸藥理之,當緩治之。宜理中丸。


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