（陽明為疾胃家實是也胃實則譫語故譫語宜入陽明門）
成
譫者謂呢喃而語也又作譫謂妄有所見而言也斯皆胃中熱盛上乘于心心為熱胃則神識昏亂而語言謬妄也輕者睡中呢喃重者寤亦謬語經謂譫語獨語狂語及語言不休與言亂者由其熱之有輕重也（譫語錯妄若與人言有次與獨語如見鬼者熱之輕也狂言無所知識甚則至于喊叫與語言不休者熱之甚也迨夫言亂乃狂言罵詈不避親疏此為神明已亂難可復制其猖狂也）譫語之由又自不同有火劫有汗出有下利有下血有燥屎在胃有三陽合病有過經有亡陽等譫語者俱已條具于後茲不及贅諸如此者脈短則死脈自和則愈又身微熱脈浮大者生逆冷脈沉不過一日死或氣上逆而喘滿或氣下奪而自利皆為逆也
陽明胃實潮熱宜下
陽明病譫語發潮熱脈滑而疾者小承氣湯主之因與承氣湯一盞腹中轉失氣者更服一盞若不轉失氣勿更與之明日不大便脈反微澀者里虛也為難治不可更與承氣湯陽明病譫語有潮熱反不能食者胃中必有燥屎五六枚若能食者但硬爾宜大承氣湯下之二陽並病太陽病罷但發熱手足汗出大便難而譫語者下之則愈宜大承氣湯陽明病其人多汗以津液出胃中燥大便必硬硬則譫語小承氣湯主之若一服譫語止勿更服
胃實汗多宜下
汗出譫語者必有燥糞在胃中此為風也須下之必過經乃可下下之若早語言為亂以表虛里實故下之則愈宜大承氣湯夫實則譫語虛則鄭聲（譫語者謂亂言無次數數更端也鄭聲者謂鄭重頻煩也只將一句舊言重疊頻言之終日殷勤不換他聲也蓋神有余則能機變而亂語數數更端神不足則無機變而只守一聲也）傷寒四五日脈沉而喘滿沉為在里而反發其汗津液越出大便為難表虛里實久則譫語（成氏謂鄭聲為鄭衛之聲非是前已辯明）
火後
形作傷寒其脈不弦緊而弱弱者必渴被火者必譫語弱者發熱脈浮解之當汗出愈太陽病火劫汗後身黃小便難身體枯燥頭汗腹滿微喘或不大便久則譫語（論見頭汗）太陽病二日反躁乃熨其背而大汗出火熱入胃胃中水竭躁煩必發譫語十余日振栗自下利者此為欲解少陰病咳咳而下利譫語小便難者被火氣劫汗故也吐下汗溫針後譫語柴胡證罷者此為壞病知犯何逆以法治之（詳見壞證）
汗後
傷寒脈浮自汗小便數心煩微惡寒腳攣急反與桂枝欲攻其表此誤也若胃氣不和譫語者少與調胃承氣湯（方論見厥）三陽合病腹滿身重難以轉側口不吃而面垢譫語遺尿發汗則譫語下之則額上生汗生則逆冷若自汗出者白虎湯主之（論見身重）傷寒四五日脈沉而喘滿沉為在里而反發其汗津液越出大便為難表虛里實久則譫語大承氣湯（見不大便）傷寒脈弦頭痛發熱者屬少陽少陽不可發汗發汗則譫語此屬胃胃和則愈胃不和則煩而悸（見少陽病）發汗多亡陽譫語者不可下與柴胡桂枝湯和其榮衛以通津液後自愈發汗多又重發汗者亡其陽譫語脈短者死脈自和者不死諸逆發汗病微者瘥劇者言亂目眩者死
下後
傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身盡痛不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯（方論見驚）
熱入血室
陽明病下血譫語者此為熱入血室但頭汗出者刺期門隨其實瀉之然汗出則愈（腹滿譫語脈浮緊者亦刺期門太陽少陽並病發汗則譫語脈弦五六日譫語不止者宜刺期門）婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除脈遲者身涼胸滿如結胸狀者刺期門若晝則明了暮則譫語者無犯胃氣及上二焦必自愈活人以小柴胡湯主之（論見婦人傷寒）傷寒十三日不解過經譫語者以有熱也當以湯下之若小便利者大盒飯硬而反下之脈調和者知醫以丸藥下之非其治也若自下利者脈當微厥今反和者此為內實也調胃承氣湯主之（成傷寒十三日再傳經盡謂之過經譫語者陽明胃熱也當以諸承氣湯下之若小便利者津液偏滲大盒飯硬反下利者知醫以丸藥下之也下利脈微而厥者虛寒也今脈調和則非虛寒由腸虛胃熱協熱而利也與調胃承氣湯以下胃熱經文內實之實當作熱注偏滲偏當作漏此段有五反一對熱與厥反湯與丸反便硬與下利反脈微與脈和反藥下與自利反小便與大便硬為一對讀者宜細詳之）上下利譫語其曰脈調和而手足和小便利者陽也故用承氣下之其脈當微厥及少陰但欲寐被火氣劫汗譫語小便難者陰也故當用補劑和之（但欲寐下利譫語俱見下利少陰條）
許
有人病傷寒下利身熱神昏多困譫語不得眠或者見下利便以譫語為陰虛證予曰此亦小承氣證眾駭曰下利而服小承氣仲景之法乎予曰此仲景之法也仲景雲下利而譫語者有燥糞也屬小承氣湯而得解予嘗讀素問雲微者逆之甚者從之逆者正治從者反治從多從少視其事也帝曰何謂反治岐伯曰塞因塞用通因通用王冰注雲大熱內結注瀉不止熱宜寒療結復須除以寒下之結散利止則通因通用也正合于此（又何疑焉）
活
大便秘小便赤手足溫脈洪數者必譫語也調胃承氣湯譫語不惡寒反惡熱白虎湯已得汗身和譫語者柴胡桂枝湯火迫而致譫語亦白虎湯
海
治老幼及虛人傷寒五六日昏冒言妄小便或淋或澀起臥無度或煩而不得眠並宜白虎湯加山梔一錢
斗
治熱病及時疫心躁狂亂奔走狀似癲癇言語不定久不得汗及時疫不知人事者以人中黃不拘多少入罐內泥封固武火半日去火候冷取出于地上以盆蓋半日許研如面新汲水調下（三錢）或未退再服愈（人中黃即屎也）
吳
治傷寒熱甚心煩有痰神昏譫語者以竹瀝一盞生天花粉汁一盞服之或加好金子三五錢同煎妙按此諸方內熱不禁下者可用
補虛
素問雲譫語者氣虛獨言也（婁全善雲余用參歸術等劑治譫語得愈者百十數豈可不分虛實一概用黃連解毒大小承氣等湯以治之乎）難經雲脫陽者見鬼（仲景謂亡陽譫語亦此義）
海
黃湯治傷寒或時悲哭或時嬉笑或時太息或語言錯亂失次世人疑作譫語狂言者非也蓋神不守室耳兩手脈浮沉不一舉按全無力浮之損小沉之亦損小皆陰脈也之病甚者用調中丸或理中丸（方見前補養條）
丹
浦江鄭兄年二十歲九月間發熱頭痛妄言見鬼醫與小柴胡湯數帖熱愈甚予視之形肥面色帶白卻喜筋骨稍露診其脈弦大而數實脈本不實涼藥所致此因勞倦成病與溫補藥自安遂以參術為君苓芍為臣黃為佐附子一片為使與一帖而證不減或曰脈既數大狂熱而又大渴用附子誤矣予曰此虛證而誤投寒涼之藥人肥而脈左大于右事急矣非加附子參術焉能有急效再與一帖乃去附子作大劑與服至五十帖得大汗而愈自後又補養兩月氣體方始平復一人五月內患譫語大發熱肢體不能舉喜冷凍飲料診其脈洪大而數用黃茯苓濃煎如膏卻用涼水調與之三四服後病者昏如死狀但顏色不改氣息如常至次早方醒諸證悉退而安盧兄汗後再發熱妄言呂仲修汗後熱不退亦妄言陶明節熱退後不識人言語謬妄皆用參術歸等補劑而愈信哉譫語屬虛者十居八九
陰證
手足冷脈細微而譫語用四逆湯活人用白通湯海藏用黃加干姜湯侯輔之脈極沉細外熱內寒肩背胸脅斑出十數點語言狂亂或曰發斑譫語非熱乎予曰非也陽為陰逼上入于肺傳之皮毛故斑出神不守舍故錯語如狂非譫語也肌表雖熱以手按之須臾冷透如冰與姜附等藥數日約二十余兩得大汗而愈後因再發脈又沉遲三四日不大便與理中丸三日內約半斤其病全愈以此知侯公之狂非陽狂之狂乃失神之狂即陰虛也
診
直視譫語喘滿者死下利者亦死譫語妄言身微熱脈浮大手足溫者生逆冷脈沉細者不過一日死矣
鄭聲
鄭字書曰鄭重頻煩也又曰殷勤也鄭聲謂止將一事頻煩殷勤言之蓋神氣不足不能更易而但守一聲與譫語之錯出不倫者異矣此虛實之分也成氏以為鄭衛之聲迂而鑿矣治法于前補虛條求之
吳
大抵鄭聲乃因內虛正氣將脫而言皆不足之貌如手足並冷脈息沉細口鼻氣息短少所語言語輕微無力氣少難以應息者皆元氣將脫也或吃逆不止神昏氣促不知人事者死如氣息不促手足頗溫其脈沉細而微者急以附子渴倍人參主之或以接氣丹黑錫丹兼進一二服以助其真氣或濃煎人參徐徐與之或未可用附子者以三白湯倍人參主之
戴
譫語屬陽鄭聲屬陰經雲實則譫語虛則鄭聲譫語者顛倒錯亂言出無倫常對空獨語如見鬼狀鄭聲者鄭重頻煩語雖謬而諄諄不已老年人遇事則誶語不休以陽氣虛故也此譫語鄭聲虛實之所以不同也二者本不難辨但陽盛里實與陰盛隔陽皆能錯語須以他證別之大便秘小便赤身熱煩渴而妄言者乃里實之譫語也小便如常大便洞下或發躁或反發熱而妄言者乃陽膈陽之譫語也里實宜下調胃承氣湯熱躁甚而妄言不休大渴喜飲宜理中湯熱躁甚而妄言不休大渴喜飲宜理中湯陰隔陽宜溫理中湯又有不系正陽明似困非困間時有一二聲譫語者此是汗出後津液不和慎不可下乃非陽非陰者宜小柴胡湯和建中湯各半帖和榮衛通津液若陽傳入陰自利手足厥逆語或錯亂此雖已自利其中必有燥屎猶當下之陰中之陽宜調胃承氣湯瘀血在里大便黑小便利小腹痛其人如狂譫語者桃核承氣湯婦人傷寒發熱經水適斷此熱入血室其血必結亦能譫語宜小柴胡湯病後血氣未復精神未全多于夢寐中不覺失聲如魘此不系譫語鄭聲宜溫膽湯去竹茹入人參半錢或用六君子湯
