卷四 厥陰病 吐蛔蟲

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•傷寒

    氣上沖心疼饑不欲食吐蛔者厥陰病(桂枝白術茯苓湯理中安蛔散)蛔厥者其人當吐蛔今病者靜而復時煩此為髒寒蛔上入膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者蛔聞食臭出其人當自吐蛔蛔厥者烏梅丸主之(蛔厥者其人手足冷而吐蛔也髒厥者死陽氣絕也蛔厥雖厥而煩吐蛔已則靜不若髒厥之躁無暫安時也病患髒寒胃虛蛔動上膈聞食臭出因而吐蛔舌燥口干常欲冷飲浸口不欲咽蛔上煩躁昏亂欲死兩手脈沉遲足冷至膝甚者連蛔並屎俱出大便秘而不行此證雖出多可救治也宜加味理中安蛔散烏梅丸治之)病患有寒復發汗胃中冷必吐蛔(活人雲先服理中丸次服烏梅丸)

    烏梅丸方

    烏梅(三百個)細辛附子(炮)桂枝(去粗皮)人參黃柏(各六兩)當歸蜀椒(去汗各四兩)干姜(十兩)黃連(一斤)上十味異搗篩合治之以苦酒漬烏梅一宿去核蒸之五升米下飯熟搗成泥和藥令相得納臼中與蜜杵二千下丸如梧桐子大先食飲服十丸日三服稍加至二十丸禁生冷滑物臭食等(肺主氣肺欲收急食酸以收之烏梅之酸以收肺氣脾欲緩急食甘以緩之人參之甘以緩脾氣寒淫于內以辛潤之以苦堅之當歸桂椒細辛之辛以潤內寒寒淫所勝平以辛熱姜附之辛熱以勝寒蛔得甘則動得苦則安黃連黃柏之苦以安蛔)

    理中安蛔散

    陶尚父秘方累用之效人參(三錢)白術白茯苓干姜(各一錢半)川椒(十四粒)烏梅(三枚)上作一服水二鐘煎七分服凡治蛔不可用甘草並甜物蓋蛔蟲得甘則動于上得苦則安得酸則止得川椒之辛則頭伏于下也凡吐蛔未止加黃連黃柏各五分川椒十四粒若是冷甚者必加附子半錢或三錢量病輕重斟酌之

    戴

    胃中冷必吐蛔吐蛔人皆知為陰也然亦有陽證吐蛔者蓋胃中空虛既無谷氣故蛔上而求食至咽而吐又看別證如何不可專以胃冷為說曾記一人陽黃吐蛔又大發斑陽毒證口瘡咽痛吐蛔皆以冷劑取效是亦有陽證矣


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