卷五 合病並病汗下吐後等病 身重

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•傷寒

    成

    身重之由有風濕有風寒有風濕俱見有火逆有易病有三陽合病雖所得不一然悉屬三陽非若身疼兼有三陰里寒也壞病有矣寒則無之識者鑒焉太陽傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時無少陰證者大青龍湯發之(詳太陽病)發汗已身猶灼熱名曰風溫脈浮汗出身重多眠鼻息鼾(詳風溫宜活人葳蕤湯)風溫脈浮身重汗出惡風者宜

    防己黃湯

    防己(一兩)甘草(半兩)白術(七錢半)黃(去蘆一兩一錢)上咀每服五錢生姜四片大棗一枚水一盞半煎至八分溫服良久再服服後當如蟲行皮中從腰下如冰後坐被上又以一被繞腰以下溫令微汗瘥喘者加麻黃半兩胃中不和者加芍藥三分氣上沖者加桂三分下有沉寒者加細辛三分脈浮宜以汗解用火炙之邪無從出因火而盛病從腰以下必重而痹名火逆也脈浮數者法當汗出而愈若下之身重心悸者不可發汗當自汗出以解所以然者尺中脈微此里虛須表里實津液自和便自汗出愈傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身盡重不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯主之(方見驚張病有身重不能轉側下後血虛津液不榮于外也身疼不能轉側者風濕相搏于經而里無邪也經曰傷寒八九日風濕相搏身疼體煩而不能自轉側不嘔不渴脈浮虛而澀者以桂枝附子湯主之此以柴胡加龍骨牡蠣湯主之以上二證言不能轉側頗相似論疼與重俱不相侔各從本法為宜也陽明病脈遲汗出不惡寒身重短三腹滿而喘或潮熱或不潮熱承氣湯證(詳腹滿)陽明病脈浮緊口苦咽燥腹滿而喘發熱汗出不惡寒身重忌汗忌燒針忌下(詳自汗注雲此證宜和解之)三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁而面垢譫語遺尿發汗則譫語下之則額上生汗手足逆冷若自汗出者白虎湯主之(成腹滿身重難以轉側口不仁譫語者陽明也針經曰少陽病甚則面微塵此面垢者少陽也遺尿者太陽也三者以陽明證多故出陽明篇中三陽合病為表里有邪若發汗攻表則燥熱益甚必愈譫語若下之攻里表熱乘虛內陷必額上汗出手足逆冷其自汗出者三陽經熱甚也內經曰熱則腠理開榮衛通汗大泄與白虎湯以解內外之熱)少陰病腹痛小便不利四肢沉重疼痛下利者真武湯中發熱惡寒身重而痛手逆遞冷小有勞身即熱小便已灑灑然毛聳其脈弦細芤遲口開前板齒燥此為太陽中忌汗下溫針(宜白虎加人參湯詳暑病)陰陽易身重少氣少腹里急或引陰中熱上胸沖眼花者此為陰陽易宜燒湯(方論見陰陽易)


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