卷中 諸瘧論第十六

類別︰子部 作者︰金•劉完素 書名︰素問病機氣宜保命集

    經曰。夏傷于暑。秋必病瘧。蓋傷之淺者。近而暴發。傷之重者。遠而瘧。者。久瘧也。是知夏傷于暑。濕熱閉藏。而不能發泄于外。邪氣內行。至秋而發為瘧也。初不知何經受之。隨其動而取之。有中三陽者。

    有中三陰者。大抵經中邪氣。其證各殊。同傷寒論之也。故內經曰。五髒皆有瘧。其治各別。在太陽經者。謂之風瘧。治多汗之。在陽明經者。謂之熱瘧。治多下之。在少陽經者。謂風熱瘧。治多和之。此三陽經受病。

    皆謂之暴瘧。發在夏至後處暑前。此乃傷之淺者。近而暴也。在陰經則不分三經。總謂之濕瘧。當從太陰經論之。其病發在處暑後冬至前。此乃傷之重者。遠而為。者。老也。故謂之久瘧。氣居西方。宜毒藥療之。

    瘧之為病。因內積暑熱之氣。不能宣泄于外。而為瘧也。當盛夏之時。能食寒涼之物。而助陰氣者。縱使有暑熱之氣。微者自消矣。更時復以藥疏利髒腑。使邪氣自下。內經曰。春食涼。夏食寒。秋食溫。冬食熱。是謂春夏養陽。秋冬養陰。人能于飲食起居之間。順四時之氣而行之。邪氣何由得生也。

    治瘧病處暑前。頭痛項強。脈浮惡風有汗。

    桂枝羌活湯。

    桂枝羌活防風甘草(炙各半兩)上為粗末。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。溫服清。迎發而服之。如吐者。加半夏曲等分。

    治瘧病頭痛項強。脈浮惡風無汗者。

    麻黃羌活湯。

    麻黃(去節)羌活防風甘草(炙各半兩)同前服。如吐者。加半夏曲等分。

    治法。瘧如前證而夜發者。

    麻黃桂枝湯

    主之。

    麻黃(一兩去節)甘草(三錢炙)桃仁(三十個去皮尖)黃芩(五錢)桂枝(三錢)上五味。同為細末。根據前服。桃仁味苦甘辛。肝者血之海。血聚則肝氣燥。經所謂肝苦急。急食甘以緩之。

    故桃仁散血緩肝。謂邪氣深遠而入血。故夜發。乃陰經有邪。此湯發散血中風寒之劑。

    治瘧病身熱目痛。熱多寒少。脈長睡臥不安。先以大柴胡湯下之。微利為度。如下過外微邪未盡者。宜服

    白芷湯。以盡其邪。

    白芷(一兩)知母(一兩七錢)石膏(四兩)上為粗末。同前煎服。

    治瘧無他證。隔日發。先寒後熱。寒少熱多。宜

    桂枝石膏湯。

    桂枝(五錢)石膏知母(各一兩半)黃芩(一兩)上為粗末。分作三服。每服水一盞。同前煎服。間日者。邪氣所舍深也。

    治瘧寒熱大作。不論先後。皆太陽陽明合病也。謂之交爭。寒作則必戰動。經曰。熱勝而動也。發熱則必汗泄。經曰。汗出不愈。知為熱也。陽盛陰虛之證。當內實外虛。不治必傳入陰經也。當用

    桂枝芍藥湯

    主之。

    桂枝(三錢)黃知母石膏芍藥(各一兩)上為粗末。每服五七錢。至半兩。水煎如前藥服之。寒熱轉大者。知太陽陽明少陽三陽合病也。宜用桂枝黃芩湯和之。

    桂枝黃芩湯

    柴胡(一兩二錢)黃芩(四錢半)人參甘草(各四錢半)半夏(四錢)石膏知母(各五錢)桂枝(二錢)上為粗末。根據前服之。服藥已。如外邪已罷。內邪未已。再服下藥。從卯至午時發者。宜以大柴胡湯下之。從午至酉時發者。知其邪氣在血也。宜以桃仁承氣湯主之。

    前項下藥。微利為度。便以小柴胡湯徹其微邪之氣。

    立秋之後及處暑前發瘧。漸瘦不能食者。謂之瘧。此邪氣深遠而中陰經。為久瘧也。

    治久瘧不能飲食。胸中郁郁如吐。欲吐不能吐者。宜吐則已。當以藜蘆散雄黃散吐之。

    藜蘆散

    大藜蘆末半錢。溫齏水調下。以吐為度。

    雄黃散

    雄黃瓜蒂赤小豆(各一錢)上為細末。每服半錢。溫齏水調下。以吐為度。

    治秋深久瘧。胃中無物。又無痰癖。腹高而食少。俗謂瘧氣入腹。宜

    蒼術湯

    主之。

    蒼術(四兩)草烏頭(一錢)杏仁(三十個)上為粗末。都作一服。水三升。煎至一半。均作三服。一日服盡。迎發而服。

    局方中七宣丸。治瘧之聖藥也。

    局方中神效飲子。乃瘧疾之聖藥也。又名

    交結飲子。


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