論曰。醫之用藥。如將帥之用兵。本草曰。良醫不能以無藥愈疾。猶良將無兵。不足以勝敵也。故用藥如用兵。轉筋霍亂者。治法同用兵之急不可緩也。故吐瀉不止者。其本在于中焦。或因渴大飲。或因飲而過量。
或饑而飽甚。或濕內甚。故陰陽交而不和。是為吐瀉。仲景曰。邪在上焦則吐。邪在下焦則瀉。邪在中焦。則既吐且瀉。此為急病也。然吐利為急。十死其一二。如揮霍撩亂。而不得吐瀉。此名干霍亂。必死。法曰。既有其入。必有所出。今有其入。而不得其出者。痞也塞也。故轉筋吐瀉者。其氣有三。一曰火。二曰風。三曰濕。吐為。熱也。王注曰。炎熱薄爍。心之氣也。火能炎上。故吐也。瀉為濕也。叔和雲。濕多成五泄。內經曰。濕勝則濡瀉。又曰。風勝則動。筋屬肝而應于風木。故腳轉筋燥急也。內經曰。諸轉反戾。水液混濁。
皆屬于熱。故仲景治法曰。熱多欲飲水。五苓散。寒多不飲水者。理中丸。凡覺此證。或先五苓益元桂苓甘露飲。乃吐瀉之聖藥也。慎無與粟米粥湯。谷入于胃則必死。本草曰。粟米味咸。微寒無毒。主養胃氣。去脾胃中熱。益氣。霍亂者。脾胃極損。不能傳化。加以粟米。如人欲斃。更以利刀鋸其首。豈有能生者耶。如吐瀉多時。欲住之後。宜微以粥飲。漸以養之。以遲為妙。
半夏湯
治霍亂轉筋。吐瀉不止。
半夏曲茯苓白術(各半兩)淡桂(二錢半)甘草(炙二錢半)上為細末。渴者涼水調下。不渴者溫水調下。不計時候。
五苓散
白術茯苓木豬苓(各一兩半)澤瀉(二兩半)桂枝(一兩)上為細末。冷水調下。或水煎三沸。冷服亦得。
理中丸
白術人參干姜甘草(各等分)上為細末。煉蜜為丸。如彈子大。每服一丸。冷水化下。
如吐瀉不止。身出冷汗無脈者。可服後瀉痢論中漿水散。兼桂枝湯白術湯。皆可用。後痢門中藥。亦可選用。
凡霍亂不可飲熱白米湯。飲之死。必不救。切須慎之。